目的：动态检测鼻咽癌患者放疗前后血清EBV VCA-IgA和EA-IgA抗体效价及外周血单个核细胞EBV DNA载量的变化,探讨血清中EBV DNA载量及抗体效价变化在鼻咽癌疗效监测及预后评估中的意义。方法：选择24例鼻咽癌患者作为研究对象,EBER1原位杂交筛选出EBV阳性患者,收集EBV阳性患者放疗前、放疗过程中及放疗结束后的血清及外周血单个核细胞标本；采用ELISA试剂盒和实时荧光定量PCR动态检测患者血清VCA-IgA和EA-IgA抗体效价,以及外周血单个核细胞EBV DNA载量,分析随放疗的进行EBV特异性抗体及EBV DNA载量的变化。结果：①22例鼻咽癌病人血清VCA-IgA、 EA-IgA抗体和EBV DNA在3个不同放疗阶段之间的差异均有统计学意义(F=3.305,8.914,9.461,P<0.05)。放疗结束后VCA-IgA抗体水平显著低于放疗前水平(t=2.081,P<0.05),而放疗中与放疗前及放疗结束后比较差异均无显著性(t=0.33,0.47,P>0.05)。②EA-IgA抗体水平在放疗结束后显著低于放疗前,而放疗前与放疗中及放疗后比较差异均无统计学意义(t=0.606,0.50,P>0.05)。③7例病人从治疗开始至治疗结束均未检测到EBV DNA,其余15例病人EBV DNA载量放疗前与放中及放疗结束后比较差异均有显著性(t=2.47、4.34,P<0.05),而放疗中和放疗结束后比较差异无显著性(t=-1.86,P>0.05)。结论：①动态观察鼻咽癌患者EBV VCA-IgA和EA-IgA抗体效价以及外周血EBV DNA载量变化对评估鼻咽癌疗效均具有实用价值,其中EBV DNA载量变化较VCA-IgA和EA-IgA抗体效价变化更为敏感。②动态观察EBV DNA载量变化在鼻咽癌疗效监测方面的价值明显优于VCA-IgA及EA-IgA抗体检测,EBV DNA载量和特异性抗体的联合检测、综合分析有助于客观评价鼻咽癌患者放疗效果和预测患者预后。