急性心肌梗死伴糖尿病患者血管内皮损伤及修复功能的研究

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[研究目的]冠心病和糖尿病是目前严重危害人类健康的疾病,两者的危害在于血管病变,主要表现为动脉粥样硬化,内皮细胞损伤是其主要的始动因素,血管内皮的损伤与修复和动脉粥样硬化关系密切;本课题对急性心肌梗死患者是否患有糖尿病进行对比研究,通过检测SDF-1、NO的浓度水平,进一步了解伴有糖尿病患者的血管内皮功能损伤及修复的状况,从而证实糖尿病为动脉粥样硬化的高危因素,与内皮功能受损程度相关。  [资料与方法]选择2014.2-2015.1入住解放军第254医院心内科行冠状动脉造影检查治疗的75例患者,分为三组(正常组;单纯心肌梗死组;心梗合并糖尿病组);收集其相关的病历资料(年龄、性别、吸烟史、饮酒史、糖尿病史,采集血样行相关的化验检查等);SDF-1、NO用ELISA检测,用SPSS19.0统计软件进行数据处理。  [结果]  1、SDF-1在正常组、单纯心肌梗死组、心梗合并糖尿病组结果分别为(ng/L):2422.21±656.01、1724.25±1347.72、1322.72±1112.95;采用Kruskal-Wallis H检验,三组之水平差异有意义。  2、NO在正常组、单纯心肌梗死组、心梗合并糖尿病组结果分别(umol/L)为260.72±64.53、194.31±141.29、146.23±111.01;采用Kruskal-Wallis H检验,三组之水平差异有意义。  3、SDF-1与NO的Pearson相关系数是0.967,P=0.000; Spearman秩相关系数为0.868,P=0.000。  4、SDF-1与LVEF的Pearson相关系数是0.091,P=0.439;Spearman秩相关系数为0.028,P=0.809。  5、NO与LVEF的Pearson相关系数是0.096,P=0.413; Spearman秩相关系数为0.077,P=0.512。  6、SDF-1与LDL C的Pearson相关系数是-0.145,P=0.211。  7、NO与LDL-C的Pearson相关系数是-0.110,P=0.348。  8、从图形描述看,SDF-1、NO随血糖的升高而降低。  9、单纯心肌梗死组中:血管病变支数为1.67±0.81,心梗合并糖尿病组中:血管病变支数为2.12±0.77;病变支数随血糖的升高而增加。  [结论]  1、通过对NO在各组中结果的分析,心梗合并糖尿病组血管内皮损伤明显高于单纯心肌梗死组、正常组,提示糖尿病血管内皮细胞损伤程度更重;  2、通过对SDF-1和NO在各组中结果的分析,心梗合并糖尿病组血管内皮修复能力明显低于单纯心肌梗死组、正常组,提示糖尿病影响内皮细胞的修复,其能力明显降低;  3、糖尿病合并心肌梗死患者的血管病变程度更重。
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