目的 通过对急性冠脉综合征(ACS)行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者,应用替格瑞洛治疗12个月的临床疗效观察,探讨ACS患者介入治疗中应用替格瑞洛的临床疗效和安全性。方法选择我院2013年4月至2013年10月期间收治的60例诊断为急性冠脉综合征并行介入治疗的患者,将其随机分为替格瑞洛组、氯吡格雷组,每组患者各30例。替格瑞洛组(男性23例,女性7例)予以阿司匹林+替格瑞洛治疗,氯吡格雷组(男性21例,女性9例)予以阿司匹林+氯吡格雷治疗。两组患者根据个体差异应用冠心病(CHD)二级预防药物治疗。观察住院期间及随访1年术后急性、亚急性及晚期血栓的发生率、心血管不良事件(MACE,包括心源性死亡、非致死性心肌梗死、靶病变血运重建)及出血事件(包括致命性出血、严重出血、轻微出血等),评价替格瑞洛治疗ACS的临床疗效和安全性。结果1、两组患者在治疗前性别、年龄、合并高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、不稳定型心绞痛(UA)、急性心肌梗死(AMI)、陈旧性心肌梗死(OMI)、既往PCI、左室射血分数均无明显差异,无统计学意义。2、两组患者在病变血管数量、病变血管类型、病变狭窄程度及平均长度上无统计学差异。3、替格瑞洛组与氢氯吡格雷组相比,两组PCI术后12个月患者总MACE及支架内血栓情况对比无显著统计学差异,两组患者出血事件对比无统计学差异,两组随访期内均无非致死性心肌梗死发生。结论替格瑞洛通过可逆性作用于P2Y12 ADP受体,从而抑制二磷酸腺苷(ADP)介导的血小板活化和聚集,发挥抗血小板作用。与氯吡格雷相比,ACS行介入治疗患者应用替格瑞洛至少在12个月内安全有效,二者在降低主要心脏不良事件,减少支架内再狭窄和支架内血栓方面中无显著性差异,均可获得令人满意的临床效果,且不增加出血风险。