目的：对新生儿肺出血(NPH)的临床病因学进行研究，探讨影响新生儿肺出血的主要危险因素，从而为新生儿肺出血的早期防治提供理论依据。 方法：本研究为回顾性研究，采用病例一对照的研究方法，选自广西医科大学第六附属医院1996年10月-2005年5月确诊为新生儿肺出血的住院病例100例为病例组，以该院新生儿科同期无新生儿肺出血的相对健康儿100例作为对照组。主要调查因素包括性别、胎龄、体重、酸中毒、感染、窒息等23个指标。先将这些指标进行单因素分析，连续型变量采用独立样本t检验(Independent—Sample t Test)，二分类变量和无序变量采用卡方检验(Chi—square Test)。然后取其中有统计意义的变量作多因素非条件Logistic回归分析，以P=O．05为显著性界限，建立Logistic回归方程：P=Exp∑BiXi/1+Exp∑BiXi，计算各因素的相对危险度：OR=Exp(B)、95％可信区间(95％CI)、标准误(S．E)、概率值(P值或Sig值)等，并评价此模型预测新生儿肺出血发生的准确度、敏感度、特异度。 结果：各临床指标的单因素分析显示患儿的性别、胎龄、出生体重、肛温、混合性酸中毒、新生儿窒息、高胆红素血症、新生儿肺透明膜病、缺血缺氧性脑病、颅内出血、感染性肺炎、母亲患妊娠高血压综合征、胎膜早破等14个指标与肺出血发病密切相关。以肺出血的发病为因变量(有=l，无=0)，将这14个单因素分析有统计学意义的指标输入Forward：conditional法二值多元Logistic回归分析，结果显示，共有9个指标进入Logistic回归方程，按作用强弱依次为：感染性肺炎(OR=14.989)、新生儿肺透明膜病(OR=11.743)、新生儿窒息(OR-8.392)、新生儿缺血缺氧性脑病HIE(OR=7.965)、寒冷损伤综合症(OR=5.953)、混合性酸中毒(OR=5.685)、出生体重(OR=0.997)、胎龄(OR=0.674)、肛温(OR=0.485)，获得Logistic回归预测模型：P=1/1+Exp∑(42.191+0.395X1+0.003X2+0.723X3-1.738X4-2.127X5-2.463X6-2.075X7-2.707X8-1.784X9)。回归模型的适配度的Chi-square检验提示：P<0.01，差异有统计学意义。以概率值0.5作为交界点，得出的预测值与实际数据的比较结果显示，此模型判断新生儿肺出血发生的准确度为94％(188/200)，敏感度为96％(96/100)，特异度92％(92/100)。 结论：感染性肺炎、新生儿肺透明膜病、新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病、寒冷损伤综合症、混合性酸中毒、胎龄、肛温为新生儿发生肺出血的主要危险因素，在此基础上建立的Logistic回归模型能较好地预测肺出血的发生概率。