【摘 要】
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目的：对不同临床分型及同一临床分型中症状严重程度不同的重症肌无力（MG）患者的临床特点和外周血中淋巴细胞亚群的变化进行分析，研究MG患者外周血中淋巴细胞亚群的改变以及这种改
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目的：对不同临床分型及同一临床分型中症状严重程度不同的重症肌无力（MG）患者的临床特点和外周血中淋巴细胞亚群的变化进行分析，研究MG患者外周血中淋巴细胞亚群的改变以及这种改变与重症肌无力患者病情严重程度的关系。 方法：采用流式细胞术检测重症肌无力患者外周血中的T、B、NK淋巴细胞亚群。 结果：MG全身型症状加重组患者症状加重的诱因主要为感染因素（42.9％）及用药不当（11.9％）。与正常对照组相比，CD4+、CD4+CD45RA+T淋巴细胞亚群以及调节性B淋巴细胞亚群的百分率在全身型患者中明显降低(P<0.01)，CD45RA+T淋巴细胞则只在全身型症状加重组明显降低(P<0.01)，CD8+T淋巴细胞及CD8+CD45RO+T淋巴细胞的百分率在全身型患者中明显升高(P<0.05,P<0.01),CD45RO+T淋巴细胞的百分率及CD45RO/CD45RA的比值只在全身型症状加重组明显升高(P<0.01,P<0.05)。全身型两组相比，全身型症状加重组表现为明显的CD4+CD45RO+T淋巴细胞百分率升高(P<0.05),而NK细胞百分率降低(P<0.05)；调节性T淋巴细胞百分率在MG各组均无明显变化。各淋巴细胞亚群在眼肌型患者组均未发现明显变化。 结论：控制感染和规律用药有助于控制病情，避免症状加重。淋巴细胞亚群的改变主要体现在全身型MG患者中，提示全身型患者与眼肌型患者存在不同的发病机制；CD4+CD45RO+T淋巴细胞和NK细胞在症状严重程度不同的全身型患者中表现出明显差异，有可能成为衡量MG患者症状加重与缓解的指标。
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