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目的:研究人胃癌组织及非癌组织中生长抑素受体2、5(SSTR2、5)的表达与血小板衍生的内皮细胞生长因子(PD-ECGF)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、微血管密度(MVD)表达差异及其临床和预后意义,探讨其在胃癌发病机制中的作用。
方法:以40例胃癌和29例癌旁组织及40例非癌组织为研究对象,分别采用Westernblot法及免疫组化SP法检测人胃癌组织及非癌组织中的SSTR2、5表达,免疫组化SP法检测胃非癌组织、胃癌组织中PD-ECGF、VEGF、MVD的表达,并对各指标阳性表达率和临床病理资料比较分析。
结果:1.SSTR2、5表达情况分析(免疫组化):40例胃癌组织中免疫组化法检测SSTR2表达阳性13例,阴性27例;29例癌旁组织中SSTR2阳性表达18例,阴性11例。非癌组织阳性表达33例,阴性7例;胃癌组织、癌旁组织及非癌组SSTR2表达阳性率分别为32.5%(13/40)、62.1%(18/29)和82.5%(33/40),胃癌组阳性表达较非癌组(x2=20.46p=0.000)及胃癌组较癌旁组(x2=5.94p=0.015)均有明显减少。非癌组与癌旁组(x2=3.64p=0.056)相比无明显差异。40例胃癌组织中免疫组化法检测SSTR5表达阳性6例,阴性34例;29例癌旁组织中SSTR5阳性表达16例,阴性13例;非癌组织SSTR5阳性表达31例,阴性9例;胃癌组织、癌旁组织及非癌组SSTR5表达阳性率分别为15.0%(6/40)、55.2%(16/29)和77.5%(31/40),胃癌组阳性表达较非癌组(x2=31.63p=0.000)及胃癌组较癌旁组(x2=12.49p=0.000)均有明显减少,非癌组与癌旁组(x2=3.85p=0.053)相比无明显差异。
2.SSTR2、5表达情况分析(Westernblot):20例胃癌组SSTR2灰度值为100.00±0.00,20例癌旁组为177.33±11.37,20例非癌组为210.33±22.23,胃癌组较非癌组及胃癌组较癌旁组相比均有明显减少(P<0.017),非癌组与癌旁相比无明显差异(P>0.017);20例胃癌组SSTR5灰度值为100.00±0.00,20例癌旁组为176.67±10.59,20例非癌组为203.33±28.83,胃癌组较非癌组及胃癌组较癌旁组相比均有明显减少(P<0.017),非癌组与癌旁相比无明显差异(P>0.017)。
3.PD-ECGF、VEGF、MVD表达:40例胃癌组织中,PD-ECGF表达阳性33例,阴性7例;29例非癌组织中,阳性6例,阴性23例;胃癌组较非癌组相比明显增高(x2=24.64p=0.000)。40例胃癌组织中,VEGF表达阳性22例,阴性18例;29例非癌组织中,阳性7例,阴性22例;胃癌组较非癌组相比明显增高(x2=7.12p=0.008)。按检测微血管密度,胃癌组为41.37±13.92,非癌组为25.75±6.09,胃癌组较非癌组相比明显增高(p<0.05)。
4.SSTR2、5活性表达与临床病理因素的分析:SSTR2、5表达阳性率在无淋巴转移组和有淋巴转移组分别为63.6%(7/11)、36.7%(4/11)及11.1%(2/18)、0.0%(0/18),无淋巴转移组SSTR2、5表达阳性率较有淋巴转移组均明显增高(Fisher’sexacttestp=0.01;p=0.014);SSTR2、5蛋白表达阳性率在病理高、中分化组及低分化组分别为43.8%(7/16)、25.0%(4/16)和8.3%(2/24),0.0%(0/24),病理高、中分化组SSTR2、5阳性表达较低分化组均明显增高(x2=6.906p=0.009;x2=6.667p=0.010);而与其他临床病理因素无统计学差异。
5.SSTR2、5表达及PD-ECGF、VEGF、MVD的关系:在40例胃癌组织中,SSTR2的表达阳性13例其相应的组织的PD-ECGF阳性7例,在PD-ECGF表达阴性的7例胃癌组织中亦有1例SSTR2表达阳性,经过相关分析,SSTR2与PD-ECGF呈负相的相关性(CramerSV=-0.524p=0.013)。SSTR2与VEGF(CramerSV=-0.552p=0.012)和MVD具有同样负相的相关性。同样SSTR5与PD-ECGF、VEGF、和MVD具有同样负相的相关性。
结论:1.SSTR2、5的表达在人胃癌组织的阳性表达较癌旁及非癌组织明显下降,而在癌旁组织与非癌组织中,SSTR2、5的表达无明显差异。
2、SSTR2、5在病理高、中分化组的表达阳性率高于低分化组,SSTR2、5在无淋巴转移组的表达阳性率高于有淋巴转移组,而SSTR2、5表达阳性率在其余临床病理因素中无明显差异
3、胃癌组织中PD-ECGF、VEGF、MVD的表达均高于非癌组织,PD-ECGF、VEGF、MVD在胃癌组织中的表达呈两两之间可能的正相相关性
4、胃癌组织中的SSTR2、5的表达与相应组的PD-ECGF、VEGF、MVD表达呈可能的负相相关性