非均衡发展条件下新疆新型农村合作医疗运行机制研究

来源 :中国科学院大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xtcwang
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
新型农村合作医疗制度作为事关农村经济、社会发展进程的一项重要保障制度,对于促进农村医疗卫生事业发展,促进经济社会持续、稳定与协调发展具有十分重要的意义。本文针对非均衡发展条件下新疆新型农牧区合作医疗的筹资与补偿问题进行探讨,开展入户调查,分析评价新农合运行现状、特点及发展趋势,科学、客观地评价其实施效率与效果,提出影响新农合基金筹集、管理、支付和运行等关键环节的主要因素,通过设计合理的筹资和补偿模式,提出相应的政策建议,可以为新疆新农合的运行和管理提供决策依据,对于降低农牧民医疗负担、提高新疆农牧区医疗卫生环境与质量、完善新疆新农合运行管理机制、保障新疆新农合制度可持续发展等具有重要的现实意义。  本文从内涵、总体框架、主要特点等方面对新型农村合作医疗的相关概念与内容进行阐述,从制度建设的必要性与可行性、筹资与补偿机制设计、实施效果评价等角度对已有研究进行了回顾与总结,同时分析了新型农村合作医疗的相关理论,包括公共产品理论、医疗服务需求与供给理论、社会保障理论以及医疗保险理论,并在此基础上提出了本文的研究思路与研究内容。基于对相关概念与理论的阐述,本文运用国际比较研究分析了不同国家农村医疗保障制度,如英国、美国、德国、新加坡等国家医疗保障制度的优缺点,并结合我国新农合制度的发展历程与运行现状,提出国外农村医疗保障制度对我国新农合制度设计与实施的启示,如构建医疗保障制度时绝对不能忽视基本国情、在建立医疗保险制度时必须充分考虑居民平均寿命的逐渐增加和未来社会的老龄化问题、不宜过早免除或者过度减轻家庭或个人对疾病应当承担的责任等。  本文基于新疆新农合运行数据的整理,运用数理统计方法分析了新疆新农合的发展现状,总结出新疆新农合非均衡发展的特征,并与东、中、西部其他省份以及西部少数民族地区的运行状况进行对比分析,运用DEA、投影分析等方法对新疆新农合的宏观运行效率进行评价,所得结论包括:从横向比较上看,新疆新农合的运行效率在东疆、北疆与南疆地区呈现出比较明显的非均衡现象;从时间的纵向比较上看,近年来新疆新农合运行效率呈现出下降趋势;吐鲁番、伊犁、塔城、阿勒泰、阿克苏、喀什以及和田7个地州的新农合投入要素组合合理,达到了较为合适的规模状态;哈密、乌鲁木齐、博州、克州、昌吉州与巴州6个地州市的新农合运行效率没有达到最佳等。  基于新疆新农合发展现状与效率特征,本文通过设计新农合满意度调查问卷,对参合农民对于新农合实施的整体满意度、对新农合医疗服务提供、保障范围、补偿设置的满意度等进行分析,得到的结论包括:参合人员对新农合政策的认可度较高;在就医方便程度、自付住院费用、自付门诊费用上,自治区、地州、县、乡和村级定点医疗机构的满意度之间非常接近,但在诊疗水平、仪器设备、就医环境、医疗人员服务态度上,各级定点医疗机构的满意度之间表现分化,大体上呈现出级别越高的定点医疗机构,其满意度越高;受调查者中认为定点医疗机构起付线设置合适的比例呈现明显下降趋势,反映了参合人员希望能够降低住院起付线并适当提高住院报销比例。同时,本文构建了新疆新农合实施效果评价指标体系与评价模型,运用AHP等方法从微观层面对新疆新农合实施效果进行评价,得到的结论包括:新疆新农合总体实施效果较好;新农合服务满意度与筹资、补偿满意度达到较好水平;新农合实施效果呈现出非均衡性。  本文运用数理统计方法研究分析了新疆新农合筹资模式与发展现状,总结了筹资中存在的主要问题,提出其主要影响因素包括人均GDP、地方政府财政支出、农村居民家庭年人均纯收入、参合住院人数等,并运用计量经济方法对新疆全区以及各地州的新农合筹资水平进行了预测。同时,本文运用数理统计方法对新疆新农合补偿模式与发展现状进行分析,并提出其存在的主要问题,运用联合分析方法定量研究各级定点医疗机构住院补偿比对参合农民的重要程度和效用的影响,据此对各级医疗机构住院补偿比参数做出优化调整,并运用计量方法对新疆全区以及各地州新农合的补偿支出水平进行了预测,对于新疆新农合补偿机制的优化设计具有重要参考。  综合以上研究,对新疆新农合存在的问题进行了系统性分析,在此基础上提出了新疆新农合运行机制的优化思路,并提出实施差别化的补偿机制,运用公私合营的方式拓宽融资渠道,实现新农合与商业性保险的结合等相关政策建议。
其他文献
随着技术创新速度的加快,新技术不断涌现和扩散。技术波及的领域类别往往不同于它的初始应用领域。对于政府和企业而言,由于创新的不确定性,技术创新的研发投入具有很高的风险,投
该文首先说明了日本中小企业金融的现状,定性地分析了日本政府参与中小企业间接融资的机制.然后该文进行了简单的数理分析,论证了政府金融机构对民间金融存在"挤出效应"、"诱
该文主要是依据系统工程的思想,对哈飞汽车制造有限公司实施MRPⅡ进行了系统分析、思考和设计,重点论述了实施MRPⅡ系统的必要条件和应注意解决的问题;对哈飞汽车制造有限公司
天然的非金属矿石往往含有不同成分的杂质,影响了产品的利用和纯度。非金属矿的提纯,是满足工业部门需要的一个重要环节。下面就有关非金属矿的提供技术列例介绍如下。1 非
职务分析作为企业人力资源开发的基本工具和核心工作,为建立合理的职位分类制、人才的任用和晋升制度、员工的职务工资制度等提供了科学的依据,具有广泛的功能和深远的意义.
该文认为,情景规划可以整合许多战略管理学派既有的理论和方法,突破传统战略管理的历史趋势外推的思维定势,构造基于未来理念的战略规划框架,以帮助组织获得远期竞争优势或者
地质雷达探测技术简介地质探测雷达(GeologicalProbeRadio)简称(GPR).是一种新的地球物理勘探方法,在我国应用地质雷达探测工程地质等方面的问题,还是最近几年的事.地质雷达探测与地震反向法原理相同,反射脉冲
请下载后查看,本文暂不支持在线获取查看简介。 Please download to view, this article does not support online access to view profile.
期刊
该论文正是基于以上的思考,从国际竞争力的基本理论开始,立足现实,着眼未来,研究银行国际竞争力的评价问题.通过对银行国际竞争力的内涵、特点以及对各种相关的银行评价方法的研
本论文主要研究目前国际经济学界的一个热点问题——劳动力搜寻理论及其应用。一般的搜寻理论意在考察具有不同偏好的经济个体,在一定目标的驱使下,相互选择从而达到效用最大化