当归补血汤改善气虚血瘀型老年慢性心力衰竭患者临床疗效研究

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目的:研究慢性心衰常规西医基础治疗基础上加用当归补血汤后对气虚血瘀型老年慢性心衰患者症状、生活质量、左室射血分数(LVEF)以及NT-proBNP的影响。探索老年慢性心衰患者治疗、早期防治的新思路。  方法:筛选56名符合入选标准的气虚血瘀型老年慢性心衰患者。采用随机分组的方法,将其分成治疗组、对照组各28名。对照组予以西医基础治疗。治疗组在西医基础治疗基础上加用当归补血汤治疗。两组经规范化治疗1个月、3个月后,观察Lee氏心衰积分、中医证候积分、心功能分级、明尼苏达生活质量评分、左室射血分数、NT-proBNP的变化,获取相应的数据并进行统计分析,比较两组之间的临床疗效。  结果:1、治疗1个月后,两组患者各项疗效观察指标均有变化。两组患者Lee氏心衰积分、中医证候总积分较治疗前均有下降(P<0.05),且治疗组较对照组下降更明显(P<0.05),总有效率高于对照组(P<0.05);中医单项症状积分方面,两组患者与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组在心悸、气短、胸闷临床症状方面改善明显优于对照组(P<0.05),而尿少、面浮肢肿、疲倦乏力、舌象变化症状方面与对照组相比无明显改善(P>0.05);心功能评级疗效判定方面,治疗组总有效率稍高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05),但两组患者心功能评级治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);两组患者明尼苏达心衰生活质量评分、NT-proBNP水平与治疗前相比均有下降(P<0.05),且治疗组较对照组下降更明显(P<0.05);两组患者左室射血分数(LVEF)与治疗前相比均有提高(P<0.05),治疗组略优于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。2、治疗3个月后,两组患者与同组治疗前相比,上述各项指标均有明显改善(P<0.05),且治疗组优于对照组。中医单项症状中尿少、面浮肢肿、舌象变化三个方面,治疗组与对照组相比无明显改善(P>0.05)。其余各项疗效观察指标,两组患者组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。  结论:当归补血汤联合常规西医基础治疗在改善气虚血瘀型老年慢性心衰患者症状、体征、LVEF、NT-proBNP、心功能,提高生活质量方面,较单独使用常规西医基础治疗具有明显优势,且随着服药时间的延长疗效更显著。
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