慢性肾衰竭大鼠HGF、MMP-2及TIMP-2的动态变化及其在慢性肾衰竭发病机制中的作用研究

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目的:通过研究慢性肾衰竭(Chronical renal failure, CRF)大鼠肾组织中肝细胞生长因子(Hepatocyte growth factor, HGF)、基质金属蛋白酶-2(Matrix metalloproteinases-2, MMP-2)及基质金属蛋白酶-2抑制剂(Matrix metalloproteinases-2, TIMP-2)表达的动态变化及三者的相关性,探讨HGF延缓CRF进程的可能机制。  方法:给大鼠腺嘌呤250mg·kg-1·d–1灌胃建立CRF模型,对照组同体积2%淀粉溶液灌胃。2组分别于实验第7天、14天、21天留取尿标本后,各处死大鼠10只,取血、肾脏标本,测定体重(BW)、24小时尿蛋白定量(24-hTP)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖酐酶(NAG)、肾重指数(肾脏重量/体重)(KI)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血白蛋白(ALB);HE和Masson染色观察肾小管-间质病理形态学改变;免疫组化检测正常对照组、CRF模型组HGF、MMP-2及TIMP-2的表达。  结果:第7天时CRF模型组大鼠与同时相点正常对照组相比, BW、24hU-TP、尿NAG酶、KI、Scr和BUN均明显升高(P﹤0.01/P﹤0.05),ALB无明显变化;第14天时模型组大鼠与前一时相点(第7天时)比较,BW、24hU-TP、尿NAG酶、KI、Scr和BUN进一步升高(P﹤0.01),血ALB与同组前一时相点比较有明显降低;第21天时模型组大鼠与第14天时CRF模型组大鼠比较,BW、24hU-TP、尿NAG酶、KI、Scr和BUN继续升高(P﹤0.01),血ALB与同组前一时相点比较显著降低(P﹤0.01)。  肾组织病理变化:对照组肾小管间质基本正常。随灌胃时间延长,CRF模型组见肾小管扩张、上皮细胞空泡变性,炎细胞浸润,间质纤维组织灶性增生。第21天,肾小管明显萎缩及消失,间质广泛纤维化。  免疫组化示:正常肾间质几乎无HGF表达。与对照组相比,第7天CRF模型组HGF表达明显增加(P<0.05),第14天、21天HGF缓慢下降(P<0.01);对照组均有MMP-2、TIMP-2的表达。对照组肾组织偶见TIMP-2强阳性表达。较对照组,第7天模型组MMP-2表达明显增加(P<0.01);第14天、21天,MMP-2缓慢下降(P<0.01);与对照组相比,模型组大鼠TIMP-2随时间延长持续升高(P<0.05或P<0.01)。灌胃第7天, HGF、MMP-2表达明显增加至第14、21天, HGF、MMP-2表达缓慢下降;TIMP-2持续上升。  结论: HGF表达与MMP-2表达呈正相关,与TIMP-2呈负相关。HGF抗肾间质纤维化作用可能与MMP-2、TIMP-2密切相关。
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