1型糖尿病酮症酸中毒与2型糖尿病酮症酸中毒临床差异分析

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目的:探讨1型糖尿病酮症酸中毒与2型糖尿病酮症酸中毒诱因、代谢指标相关变化、临床及生化特异性差异,为糖尿病酮症酸中毒的预防及治疗提供理论依据。方法:对2010年1月至2013年1月到新疆医科大学第一附属医院,符合WHO诊断标准的100名中度至重度酮症酸中毒患者病程、诱因、糖化血红蛋白(HbAlc,glycosylated hemoglobin)、电解质、肝功能、肾功能、血脂、血气分析、血常规、尿常规等临床资料进行回顾性分析。结果:感染是诱发糖尿病发生酮症酸中毒的主要诱因;2型糖尿病酮症酸中毒临床表现与1型相似,但1型DKA血HCO3-明显低于2型DKA(p<0.05),1型DKA动脉Ph小于2型DKA(p<0.05),说明1型糖尿病酸中毒较重,预后也差。结论:糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病的一种严重的急性并发症。各种应激、感染、不适当使用药物等均能打破机体内环境平衡,从而产生DKA,故应对感染等诱因进行预防和控制,最大限度的降低其对机体的危害,提高治愈率,降低死亡率;而小剂量胰岛素能抑制炎症因子瀑布式放大,故应尽早使用;1、2型糖尿病DKA临床表现有差异,对l、2型糖尿病治疗应有倾向性。综合上述各个方面才能从根本上早预防、早治疗、控制糖尿病酮症酸中毒的发生,减少治疗成本。
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