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目的;探讨胃粘膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的临床、内镜和病理表现特征。研究胃MALT淋巴瘤幽门螺杆菌(Hp)感染,胃泌素(Gastrin)和bcl-2蛋白的表达及其意义。 方法:回顾分析经手术和病理证实的23例胃MALT淋巴瘤患者临床相关资料。采用免疫组化法对其病理切片进行Hp,Gastrin和bcl-2蛋白的检测。 结果:23例平均发病年龄45.0岁,男女比例1∶2.3。多数患者起病隐袭,上腹痛为主要症状。内镜下以溃疡型表现为主,深大似溃疡恶变。首次内镜及病理确诊率为34.8%,其中低度恶性者占78.3%。Hp感染率为91.3%,而且呈高密度感染。Gastrin和bcl-2蛋白定位于肿瘤细胞胞浆,表达明显增高。而且Hp感染与Gastrin和bcl-2蛋白表达在统计学上存在相关性。 结论:胃MALT淋巴瘤的临床表现、内镜下特征和病理特点的认识有待提高。对于长期无规律的上腹痛,尽早行胃镜检查有助于早期病例的发现;内镜下尤其是胃小弯侧的不规则深大溃疡,多点活检、深取病理可提高诊断率;对于诊断困难者,可选用B、T细胞标记物免疫组织学检测。Hp感染、Gastrin和bcl-2蛋白表达增高可能与胃MALT淋巴瘤的发生有关。Hp可能通过影响Gastrin,继而影响bcl-2蛋白的表达。