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目的:建立糖尿病肾病(DN)大鼠模型,研究来氟米特对DN大鼠肾脏TGF-β1和CTGF表达的影响,以进一步探讨来氟米特对DN大鼠的治疗作用及其机制。
方法:48只健康雄性Wistar大鼠随机分为四组①正常对照组;②模型组;③来氟米特干预组;④氯沙坦干预组。摘除大鼠右肾后,模型组、来氟米特干预组和氯沙坦干预组分别以STZ50mg/kg腹腔注射,正常对照组腹腔注射等体积的柠檬酸缓冲液。在成模后来氟米特干预组以来氟米特5mg/kg每日灌胃,氯沙坦干预组以氯沙坦20mg/kg每日灌胃。8周、12周末处死前各组分别测24h尿量、24h尿蛋白定量及尿肌酐;腹主动脉采血测肌酐(Scr),计算内生肌酐清除率(Ccr);HE、PAS染色法观察肾组织病理改变,免疫组织化学法检测肾组织TGF-β1、CTGF蛋白的表达。
结果:(1)模型组大鼠1只未成模,成模率95%,由备用的DN模型补充继续实验。成模后一只大鼠死亡,病死率5%。
(2)模型组大鼠随着病程的延长,肾重增加,内生肌酐清除率增高,并出现蛋白尿,与正常对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。来氟米特组大鼠上述指标与同期模型组相比明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。
(3)病理组织学观察来氟米特组较模型组肾小球基底膜增厚明显减轻,系膜细胞增生及细胞外基质沉积减少,肾小管病变减轻,间质炎细胞浸润减少。
(4)免疫组化结果显示:模型组大鼠肾组织TGF-β1、CTGF的表达随时间延长逐渐增加,与同期正常对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01)。经来氟米特治疗后,较同期模型组相比,TGF-β1、CTGF的表达明显减低(P<0.05)。
(5)来氟米特干预组与氯沙坦干预组相比,同期上述指标在两组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:来氟米特可通过减少TGF-β1、CTGF在DN模型组肾组织中的表达,减轻DN大鼠的肾脏组织损伤,提示来氟米特发挥肾脏保护作用的机制可能部分的是通过调节TGF-β1、CTGF的表达实现的。