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目的:研究人宫颈癌基因(HCCR)、P16在慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌中的表达,探讨其与HPV16/18感染的相关性及临床意义。
方法:采用免疫组化S-P法检测28例慢性宫颈炎、62例CINⅠ-Ⅱ、49例CINⅢ及52例宫颈癌组织中P16、HCCR蛋白的表达,并采用原位杂交法检测其HPV16/18的表达。对所得数据采用SPSS11.5统计学软件进行分析。
结果:1.HCCR在慢性宫颈炎、CINⅠ-Ⅱ、CINⅢ和宫颈癌组的阳性率分别为3.57%(1/28)、35.48%(22/62)、61.22%(30/49)和88.46%(46/52),差异有统计学意义(P<0.01);各组间两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。HCCR蛋白的表达与组织分化程度有关(P=0.043),与年龄、临床分期、有无淋巴结转移及组织病理类型无关(P>0.05)。
2.P16蛋白在慢性宫颈炎、CINⅠ-Ⅱ、CINⅢ和宫颈癌组的阳性率分别为7.14%(2/28)、33.87%(21/62)、65.30%(32/49)和92.31%(48/52),差异有统计学意义(P<0.01);各组间两两比较,差异有统计学意义(P<0.05);P16蛋白的表达与临床分期有关(P=0.045),与年龄、组织分化程度、有无淋巴结转移及组织病理类型无关(P>0.05)。
3.HPV16/18在慢性宫颈炎、CINⅠ-Ⅱ、CINⅢ和宫颈癌组的阳性率分别为10.71%(3/28)、40.32%(25/62)、69.39%(34/49)和84.62%(44/52),差别有统计学意义(P<0.01);宫颈癌与CINⅢ比较,差别无统计学意义(P=0.115);其余组间两两比较,差别有统计学意义(P<0.01);HPV的表达与组织病理类型有关(P=0.011),与年龄、临床分期、组织分化程度及有无淋巴结转移无关(P>0.05)。
4.P16的表达与HPV16/18的表达呈正相关(P<0.01),HCCR的表达与HPV16/18的表达呈正相关(P<0.01)。
结论:HPV感染可能通过影响P16及HCCR蛋白的过表达与宫颈癌及其癌前病变的发生发展密切相关,三者联合检测对宫颈癌及癌前病变的筛查和预防具有重要意义。