术前检测血清降钙素原、C反应蛋白及血沉对诊断假体周围感染的临床价值

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目的:1.探讨术前血清降钙素原(Procalcitonin,)、C反应蛋白(C-reaction protein, CRP)及血沉(Erythrocyte sedimentation rate, ESR)单独检测对于诊断假体周围感染的价值。2.探讨PCT、CRP、ESR联合检测对于诊断假体周围感染的价值。方法:回顾性分析2010年1月至2014年12月我院收治需行人工髋膝关节翻修的假体周围感染及无菌性松动患者共62例,分为两组:感染组和无菌松动组。采用PCT、CRP、ESR的检测结果进行诊断,其中任意两项为阳性则诊断为假体周围感染,任意两项为阴性则诊断无菌性松动,其结果与“诊断标准”进行对比分析。结果:1.PCT的敏感性、特异性、准确性分别是47.1%、100%、71.0%;CRP分别是85.3%、89.3%、87.1%,ESR分别是76.5%、85.7%、80.6%。2. PCT、CRP、ESR联合检测的敏感性、特异性、准确性分别是97.1%、92.9%、 95.2%。结论:人工髋膝关节翻修术前PCT检测对诊断假体周围感染的敏感性低,但却有很高的特异性;CRP、ESR检测虽然较PCT对诊断假体周围感染有较高的敏感性,但其特异性不够高。但三项联合可明显提高假体周围感染诊断的敏感性及准确性,从而有利于为翻修手术制定正确的治疗方案。
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