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研究目的:开发适用于我国的急性心肌梗死高危者院前延迟行为意向测评量表,对该量表进行条目分析和信效度检验,并使用该量表在哈尔滨市,进行急性心肌梗死高危者院前延迟的行为意向调查,为研究和干预急性心肌梗死高危者院前延迟行为意向提供科学、合理、有效的测评工具。 研究方法:以Aizen等的计划行为理论作为量表编制的理论框架,根据科学、简捷、实用和可操作性的原则,从大量国内外相关的文献资料研究、专家评议法、半结构式访谈收集资料,确立量表的结构与形式,形成测试版量表(RSPHDBIHRAMI-Ⅱ):使用RSPHDBIHRAMI-Ⅱ对113名急性心肌梗死高危者进行预测试,并采用离散程度法、区分度分析法、相关系数法、反应度分析法、探索性因子分析法和经验法,对量表条目进行删除、合并与修订,形成暂定版量表(RSPHDBIHRAMI-Ⅲ);采用目的抽样的方法,使用暂定版量表进行403份的大样本测试,并进行信度与效度检验,形成正式版量表。同时,对哈尔滨地区急性心肌梗死高危者院前延迟行为意向的现状进行分析。 研究结果:①编制了急性心肌梗死高危者院前延迟行为意向测评量表,量表由6个因子24个条目组成,具体为就医决策(7条)、症状警觉(4条)、习惯反应样式(4条)、症状程度判断(2条)、阻碍就医因素(4条)、促进就医因素(3条)。该量表的MIIC、Cronbachsα系数分别为0.204、0.744;探索性因子分析结果显示6个因子量表结构解释了总变异的58.694%,验证性因子分析显示拟合指数χ2、df、χ2/df、RMSEA、GFI、AGFI、CFI、IFI、NFI、TLI分别为388.854、233、1.669、0.046、0.905、0.877、0.930、0.931、0.844、0.917,各项指标均在可接受范围。②哈尔滨市急性心肌梗死高危者院前延迟行为意向总分平均为56.69±8.70分;不同婚姻状况、居住情况、家庭月人均收入、高危者危险程度、直系亲属冠心病史组别间急性心肌梗死高危者院前延迟行为意向水平差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01):影响急性心肌梗死高危者院前延迟行为意向的主要因素为居住情况、家庭月人均收入、直系亲属冠心病史。 研究结论:初步形成了具有良好信度与效度的急性心肌梗死高危者院前延迟行为意向测评量表,为我国急性心肌梗死高危者院前延迟行为意向的测评提供了有效的工具。急性心肌梗死高危者院前延迟行为意向呈中等水平,结果基本反映了急性心肌梗死高危者院前延迟行为意向的变化趋势和影响因素,可为以后进一步的相关干预研究提供参考依据。