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目的:观察急性脑梗死患者心率震荡(heart rate turbulence，HRT)及心率变异性(heart rate variability，HRV)变化特点。探讨HRT和HRV之间的相关性和两者对急性脑梗死患者发生心脏性猝死的危险预测价值。 方法:选择在哈尔滨医科大学附属第一医院神经科住院的急性脑梗死患者40例为研究对象和存在室性早搏但无器质性心脏病患者20例作为对照组。急性脑梗死患者发病7天内进行24小时动态心电图监测，同时收集一般临床资料。符合HRT分析条件的20例脑梗死患者为脑梗死组。分别计算并分析HRT指标TO、TS及HRV指标SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50、HF、LF及LF/HF。用参数相关分析方法分析TO或TS与SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50、HF、LF及LF/HF的相关性。 结果:1)与对照组TO、TS比较，脑梗死组TO升高、TS降低，差异均有显著性意义(P<0.05)。HRV指标SDANN较对照组降低(P<0.05)。2)在脑梗死组中，LF、LF/HF和TS与TO呈负相关，相关系数分别为-0.545、-0.511和-0.801。SDNN、LF以及LF/HF与TS呈正相关，相关系数分别为0.446、0.567和0.582。 结论:急性脑梗死患者的HRT明显减弱，HRV明显降低，自主神经功能受到严重损害。TO主要与心脏交感神经作用有关。但是TO和TS均反映迷走和交感神经系统的平衡状态。右侧大脑半球和脑干与自主神经功能密切相关。