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目的:全肠外营养(Total Parenteral Nutrition,TPN)对提高肠衰竭婴儿、儿童和成人的生存率的作用已被公认,但长期应用TPN相关的肝胆功能损害是常见而棘手的并发症,新生儿主要表现为肝内胆汁淤积(TPN-Associated Cholestasis,TPNAC)尤其多见于早产儿.为了有效预防和治疗TPNAC,更安全在婴儿和新生儿使用TPN,对其发生和发展的机制进行探索和研究是国际上热点.近年有报道氧化损伤与肝脂肪变密切相关.该研究旨在建立幼兔TPN相关肝损害模型基础上,探索氧化损伤在其发生机制中作用.同时采用抗氧化药物谷胱甘肽、谷胱甘肽的体—谷氨酰胺和中药丹参探索它们预防TPN相关肝损害的可能性及其机制.结论:1、幼兔应用TPN 10天后,其生化和病理改变均符合TPN相关肝脏损伤表现,与婴幼儿TPN相关肝损相类似.2、幼兔TPN肝损伤模型中存在氧化损伤机制,且导致肝细胞凋亡,与 TPN应用时间长短有关.PN时间越长,氧化损伤和凋亡越明显.3、抗氧化剂能预防或减轻TPN相关肝脏损害,可能与提高自身的抗氧化损伤能力和抗凋亡机制有关.1)谷胱甘肽作为机体内的主要抗氧化剂,能有效防治和减轻TPN相关肝脏损伤.2)谷胱甘肽的前体—谷氨酰胺同样能起到与GSH相似的预防和减轻TPN相关肝脏损伤的作用.3)中药丹参也同样具有抗氧化和抗凋亡作用,在该次实验中,丹参可以同样起到与GSH相似的防治和减轻肝损伤作用.