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本文主要从以下几个部分展开论述： 第一部分：鼻咽癌放疗后颞叶脑白质的灌注研究及ASL与DSC的一致性研究 目的：研究鼻咽癌放疗后患者双侧颞叶白质灌注变化，对比DSC和ASL两种方法的一致性。 方法：选取鼻咽癌患者38例分为放疗前控制(PC)组、急性反应期(ARP)组和延迟反应期（DRP）组，利用DSC测量双侧颞叶，枕叶和大脑脚白质的标准脑血流(nCBF)、标准脑血流量(nCBV)、平均通过时间(MTT)和达峰时间(TTP)。采用ASL获取双侧颞叶白质的相对脑血流(rCBF)。对比分析组间各参数的差异及双侧颞叶DSC各参数值和rCBF值的相关性。 结果：ARP组双侧颞叶的nCBF、nCBV均较PC组高(p＜0.05);DRP组左侧颞叶MTT较ARP组升高(p＜0.05);ARP组双侧枕叶白质及DRP组双侧颞叶和枕叶白质TTP均较PC组延长(p＜0.05);双侧颞叶ASL的rCBF值与nCBF和nCBV呈正相关(p＜0.05)。 结论：鼻咽癌放疗后双侧颞叶脑白质呈异常灌注状态，并呈动态变化，ASL在测量脑白质灌注方面与DSC具有一致性。 第二部分:鼻咽癌放疗后认知损伤的全脑灌注研究 目的:研究鼻咽癌放疗后患者全脑灌注变化，分析其与认知功能变化的关系。 方法:选取鼻咽癌患者52例分为PC、ARP和DRP组，被试均采用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评估认知功能，利用ASL基于体素和基于感兴趣区(ROI)对比分析组间全脑功能和灌注变化及与认知测试分数的相关性。 结果:ARP及DRP组的MoCA总分、语言、记忆和抽象分数均较PC组下降(p＜0.05)，且均有不同的异常灌注区(p＜0.001)，部分脑区与认知分数负相关(p＜0.05)。 结论:鼻咽癌放疗后不同时期患者均有脑灌注异常，与认知功能下降有关。 第三部分:鼻咽癌放疗后认知损伤的磁共振结构成像研究 目的:研究鼻咽癌放疗后患者灰质体积变化，分析其与灌注和认知功能变化的关系。 方法:选取57例鼻咽癌患者分为PC、ARP和DRP组，均采用MoCA量表评估认知功能，利用VBM-DARTEL分析基于体素和基于ROI对比分析组间全脑灰质体积变化及与认知测试分数和ASL的CBF值的相关性。 结果:ARP及DRP组的MoCA总分及语言、记忆和抽象认知分数均较PC组下降(p＜0.05)，部分脑区灰质体积异常(p＜0.001)，个别脑区与认知分数相关(p＜0.05);部分脑区的灰质体积与灌注呈负相关关系(p＜0.05)。 结论:鼻咽癌放疗后不同时期患者脑灰质体积异常，与患者认知功能下降有关，与灌注改变相关。