坐式八段锦联合加味益气升降方对慢性心力衰竭患者的临床疗效观察

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该课题旨在观察坐式八段锦联合加味益气升降方对慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure,CHF)患者的临床疗效,寻找适合我国国民的中西医结合心脏康复新模式提供新思路。
  选择就诊于石家庄市中医院心病一科2017年11月-2018年11月符合纳入标准的住院或门诊的 CHF患者 78 名,随机分为对照组、治疗1组和治疗2组。治疗期间三组均需监测体重、低盐低脂,戒烟限酒。对照组给予西医基础用药,治疗 1 组在西医基础用药的基础上配合坐式八段锦,治疗 2 组则为西医常规用药+坐式八段锦+加味益气升降方。通过SPSS17.0统计分析每组治疗前后和三组治疗3个月后的6分钟步行距离(6-minute walk distance,6MWD)、血浆脑利钠肽前体(N-terminal Pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)水平、中医证候积分、生活质量量表,从而判定三组效果。
  本次研究进行顺利,最终共75名患者完成了试验,结果符合预期判断:(1)6 min步行距离方面,三组治疗后效果均优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后三组间比较差异具有意义(P<0.05);治疗后组间两两对比,对照组与其余 2 组分别比较,均有统计学意义(P<0.05);治疗 1、2 组相比较,差异有意义(P<0.05)。(2)NT-proBNP水平方面,三组治疗后效果均优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,三组间比较具有统计学意义(P<0.05);治疗后组间两两对比,对照组与其余2组分别比较,均有明显差异(P<0.05);治疗1、2 组相比较,差异有意义(P<0.05)。(3)中医证候积分方面,三组治疗后总分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,三组间具有统计学意义(P<0.05);治疗后组间两两对比,对照组与其余2组分别比较,均有明显差异(P<0.05);治疗 1、2 组相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)中医症状疗效方面,三组资料经Kruskal-Walls H比较,组间有统计学意义(P<0.05)。治疗后组间两两对比,对照组与治疗1组和治疗2组分别比较,有统计学意义(P<0.0167);治疗1、2组比较,有统计学意义(P<0.0167)。(5)心力衰竭生活质量表方面,三组治疗后效果均优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,三组间具有统计学意义(P<0.05);治疗后组间两两对比,对照组与其余2组分别比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗 1、2 组相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
  通过本次试验,初步得出:坐式八段锦联合加味益气升降方在改善慢性心衰患者的中医症状、增加6 min步行距离,提高心衰患者的生活质量及降低NT-proBNP指标方面均优于常规心衰基础用药,并且无明显的不良反应,由此可知运动处方坐式八段锦联合药物处方加味益气升降方对慢性心力衰竭患者的临床疗效显著,为探索适合中国国情的中西医结合心脏康复新模式提供新思路。
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