伴2型糖尿病的慢性牙周炎患者全唾液中PrO-CT及牙周致病菌含量的检测及其意义

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目的:探讨伴2型糖尿病的慢性牙周炎患者口腔中炎症因子的水平,以及菌斑微生物的构成及数量特点,并且分析牙周炎症严重程度及血糖控制情况对全唾液中炎症因子及牙周致病菌群的影响,进而从分子学和微生物学角度去探索慢性牙周炎及2型糖尿病之间的相互作用机制。  方法:采用病例对照研究,纳入2型糖尿病合并慢性牙周炎患者(DM+CP组)24例,单纯2型糖尿病患者(DM组)、单纯慢性牙周炎患者(CP组)以及健康人群各30例,收集受检者静息全唾液,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测全唾液中Pro-CT水平;采用以16SrRNA为基础的PCR(聚合酶链反应)技术检测全唾液中牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,Pg)、中间型普里沃氏菌(Prevotella intermedia,Pi)、福塞坦氏菌(Tannerella forsythia,Tf)的检出率及相对含量。  结果:DM+CP组全唾液中Pro-CT水平显著高于其他三组,差异极具统计学意义(P<0.01);全唾液中Pro-CT水平随牙周炎严重程度加重而增高,随血糖控制情况的不理想而增高,差异有统计学意义;与健康人群相比,DM+CP组与CP组三种牙周致病菌检出率及相对含量均高于健康人群,差异有统计学意义。DM+CP组Pg与Pi的检出率及相对含量较CP组均较高,差异无统计学意义,但DM+CP组Tf的检出率却明显低于CP组,且差异有统计学意义。与不伴有糖尿病的中重度牙周炎患者相比,血糖控制良好及血糖控制不佳的中重度牙周炎患者Tf的检出率及相对含量均有所降低,且差异具有统计学意义。DM+CP组及CP组中Pg与Pi的检出率及相对含量均为中重度牙周炎症患者高于轻度牙周炎症患者,而Tf在DM+CP组中的检出率及相对含量为轻度牙周炎症高于中重度牙周炎症。差异无统计学意义。  结论:糖尿病患者体内的微炎症状态可能与牙周炎症有关,全唾液中Pro-CT水平既受牙周炎症影响也受全身因素的调控。随着系统性糖代谢水平的异常,继而导致全身微环境的改变,最终对牙周局部菌斑微生物的定植产生影响。
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