目的通过观察权身病与玻璃体手术治疗的相互影响和处理措施,加强对全身病与玻璃体手术治疗相互影响的认识,积极采取合理的处理措施,提高手术安全性,改善治疗效果。方法对94例(103眼)合并全身病的玻璃体视网膜病变患者进行临床研究,其中男45例(48眼),女49例(55眼)。术前详细检查患者全身情况,监测并稳定血糖、血压等全身情况,观察患者能否耐受玻璃体手术。对患者进行详细的术前谈话,告知手术和全身病风险。所有玻璃体手术均在局麻下进行,术中根据具体情况联合品状体切除、视网膜前膜剥除、视网膜激光光凝、电凝、冷凝、眼内填充等；需行硅油取出术的患者也在局麻下手术,可根据情况联合人工晶状体植入等。术中均应用心电监护仪监测患者全身情况。术前术后对患者眼部部情况进行仔细的检查,观察并记录患者手术前后视力情况,统计术中、术后全身病变化及处理措施。术后随访2月-1年,观察随访时患者眼部及全身疾病情况。所有数据采用SPSS17.0软件系统进行分析。结果同期行玻璃体手术治疗的玻璃体视网膜病变患者』共523例,其中合并全身病的89例,占17.0%。94例合并全身病的玻璃体视网膜病变患者中,89例(94.7%)顺利完成玻璃体手术治疗,5例(5.3%)因患者全身情况不能耐受手术,未予手术治疗。89例(98眼)行玻璃体手术治疗的合并全身病的玻璃体视网膜病变患者中,3眼(3.1%)选择填充重硅油。41例(46.1%)术后全身应用皮质类固醇激索,48例(53.9%)因糖尿病等全身病原因术后未全身应用皮质类固醇激素；6例(6.7%)因糖尿病肾病围手术期选择应用肾毒性小的抗生素。6眼(6.1%)硅油填充术后并发轻度真菌性角膜溃疡。行玻璃体手术治疗的玻璃体视网膜病变患者中,合并全身病患者的年龄较未合并全身病患者大(P=0.000)。合并全身病患者(除外伤)的住院天数较未合并全身病患者(除外伤)长(P=0.044)。经玻璃体手术治疗,合并全身病的玻璃体视网膜病变患者的术后视力提高的有62眼(63.2%),视力不变的有23眼(23.5%),视力下降的有13眼(13.3%)。术中4例(4.5%)心率加快,3例(3.4%)心率减缓,6例(6.7%)血压升高。术后5例(5.6%)血压升高,7例(7.9%)血糖升高,2例(2.2%)肾病加重。结论1、合并全身病患者在眼病患者中所占比例高,应用玻璃体手术治疗的比例亦高；部分全身病患者不能耐受或沟通后拒绝玻璃体手术治疗；部分患者术中引起心率、血压爪波动,手术应激和围手术期用药引起血糖、血压波动、肾病加重等；全身真菌性疾病可增加眼部发生真菌感染的机率。2、提高对全身病与玻璃体手术治疗相互影响的认识；术前全面评估全身病患者全身情况,调整全身病至稳定状态,允分沟通告知全身病与手术风险：术中监测全身情况并及时调整,选择合适的眼内填充物；围手术期慎重选择全身药物；加强术后和出院指导。通过以上综合措施,可提高手术安全性,改善治疗效果。