【摘 要】
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目的:小儿厌食症是指小儿时期非疾病因素导致的较长时间的见食不贪、食欲不振、甚至拒食的一种常见病症。多见于1~6岁小儿,发病率约为12~34%,城市发病率高于农村,一年四季均可发病,夏
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目的:小儿厌食症是指小儿时期非疾病因素导致的较长时间的见食不贪、食欲不振、甚至拒食的一种常见病症。多见于1~6岁小儿,发病率约为12~34%,城市发病率高于农村,一年四季均可发病,夏末秋初发病率略高。厌食症对小儿的生长发育、营养状态、智力发育等均有影响。由于长期厌食而使小儿营养物质的摄入不足,可导致多种儿科疾病的发生,如小儿营养不良、佝偻病、贫血、免疫力低下等。现代医学研究证明,本病的发病与小儿维生素、微量元素的不足有关,补充维生素B12及锌剂对本病有一定疗效。但维生素及微量元素过量亦可引起厌食。故观察消食理脾汤治疗小儿厌食症脾失健运型的临床疗效,为治疗小儿厌食症找出有力证据势在必行。 方法:将96例符合脾失健运型小儿厌食纳入标准的门诊患儿按2︰1比例随机纳入中药治疗组和阳性对照组,治疗组64例,对照组32例。依据患儿年龄、体重,治疗组与对照组分别予以相应剂量的消食理脾汤及江中健胃消食片治疗。每日3次,连续给药两周后,进行治疗前后治疗组自身及与对照组在疾病疗效和证候改变方面的比较,判定及验证消食理脾汤治疗脾失健运型小儿厌食的临床疗效。 结果:1、基线分析:两组患者在性别、年龄、病程及病情轻重方面比较无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2、治疗组同一症状治疗前后积分比较有统计学意义。3、疾病疗效:治疗组痊愈33例、显效16例、有效12例,总有效率95%;阳性对照组痊愈8例、显效11例、有效9例,总有效率87.5%,两组比较无统计学意义(P>0.5)。4、证候疗效:治疗组痊愈27例、显效17例、有效11例,总有效率94.83%;对照组痊愈5例、显效8例、有效9例,总有效率70.97%,两组比较无统计学意义(P>0.5)。5、经一个疗程观察,两组患儿均取得较好疗效,疾病疗效总有效率87.5%以上,证候疗效总有效率70.97%以上,组间对比无统计学意义,但消食理脾汤组在显效病例数、降低证候积分、增加进食量及改善食欲等方面具有明显优势,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01) 结论:导师经过多年的临床研究及经验总结,认为小儿厌食症实证多系由于暴饮暴食,过食肥甘厚味,食滞脾胃,脾失健运所致,并自拟消食理脾汤,以理气健脾、消食化积,治疗小儿脾失健运型厌食症。为探索其疗效、作用机理,经上述临床观察。结果表明,本方对小儿厌食症脾失健运型临床疗效显著,其证候疗效及症状的改善有效,尤其对小儿厌食伴随症状的改善明显优于江中健胃消食片。本研究结果为小儿厌食症脾失健运型临床应用提供了科学依据。
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