偏侧忽略评定方法中线分法、删除法与行为学评估的相关性研究

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目的:偏侧忽略是脑卒中患者常见的功能障碍,由于其对患者日常生活影响极大,故应及早明确诊断。纸笔试验及行为学评估都是其重要的评定方法,但目前对这两种评定方法之间的相关性研究不足。本研究意在探讨纸笔试验中的线分法、删除法能否预测行为偏侧忽略的程度,并比较两者预测行为偏侧忽略的敏感度,从而为临床医师选择一个简单易行且检出率高的评定方法。 方法:根据偏侧忽略的行为学评估量表——凯瑟琳-波哥量表(Catherine Bergego Scale,CBS)将24例脑卒中患者分为4组:无偏侧忽略组,轻度偏侧忽略组,中度偏侧忽略组及重度偏侧忽略组,选取与患者年龄相近的24例健康陪床家属作为对照组。受试者进行直线平分、直线删除两个作业:一是对不同长度(10cm、2cm)、不同位置(分别位于标准A4纸的左、中、右边)的线段进行平分,最后统计分割线右边的线段长度占整条线段长度的百分比;二是标准A4纸上散布分布了40条2.5cm线段,要求患者在他们所能看见的线段上做出标记,最后统计A4纸上未被标记的线段条数及这些线段的左右分布情况。设计作业对患者健侧上肢向左右两个方向的运动时间进行比较。应用SPSS软件中的单因素方差分析分析线分法、删除法的结果并作敏感度比较,采用Spearman相关系数分析线分法、删除法与行为偏侧忽略的相关性。 结果:经分析,在直线删除试验中,偏侧忽略患者忽略的短线数目与CBS评分有相关性。但直线删除试验的检出率(25%)远低于直线平分试验(62.5%)。健侧上肢向左侧运动时间慢于向右侧的运动时间,但没有统计学意义。线段位置对中、重偏侧忽略组的结果有影响,中度和重度偏侧忽略组出现位置“反转效应”。线段
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