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第一部分，目的：研究CT灌注成像(CTP)早期评价脑挫裂伤的临床价值，比较CTP与普通CT早期判断脑组织活性的能力。 方法：回顾性分析68例早期行CTP检查的脑挫裂伤患者的临床资料，测定脑挫裂伤核心区、脑挫裂伤周围低密度区、脑挫裂伤周边正常密度区及对侧镜像区的脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)和平均通过时间(MTT)及相应灌注伪彩图，并将各灌注伪彩图及患者入院时、入院24-48小时行CTP检查时的普通CT图像与入院后第七天同一层面普通CT图像脑挫裂伤区域进行比较。 结果：脑挫裂伤灶出血核心区CBF(4.5±3.3 ml·100g-1·min-1)、CBV(0.8±0.5 ml/100g)降低，MTT显著延长(10.7±9.1 s)，脑挫裂伤周围低密度区灌注CT参数也有一定程度下降，但下降程度低于脑挫裂伤灶出血核心区，且取值范围更宽。入院第7天，普通CT所示脑挫裂伤范围较入院时有所增大，CBV、CBF灌注伪彩图所示脑挫裂伤范围的大小与入院第7天普通CT所示脑挫裂伤范围的大小具有较好的相关性，优于早期普通CT。 结论：与普通CT相比，CTP在判断脑组织活性方面具有优势，为颅脑外伤患者的早期评价提供了一条新的、有效的途径。 第二部分，目的：应用CT灌注成像(CTP)评估普通CT阴性的轻型颅脑外伤患者在急性期是否存在脑局部灌注异常，并研究灌注CT参数与患者颅脑外伤的严重程度及其预后之间的相关性。 方法：对45例普通CT阴性的轻型颅脑外伤患者和20例健康志愿者行CTP检查，颅脑外伤患者CTP检查在入院后立即进行，获得额、颞、枕叶皮质和白质的灌注CT参数，比较其与健康志愿者之间相同区域灌注CT参数是否存在差异，并在患者伤后6月时对其随访，获取他们的恢复情况(GOSE评分和恢复工作情况)，研究灌注CT参数与患者结局的相关性。 结果：入院时GCS评分低于15分的患者额叶及枕叶皮质脑血流量(CBF)和枕叶皮质脑血容量(CBV)降低。Logistic回归分析结果显示：额叶CBF和CBV降低对患者GOSE评分降低有显著性影响，而灌注CT参数对预测患者恢复工作的程度无显著性影响。 结论：急性期普通CT阴性的轻型颅脑外伤患者，CTP检查证实其存在脑局部灌注异常，并与脑损伤严重程度和预后存在相关性。