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改革开放以来,我国的城市化进程逐步加快。城市规模的扩大,区域内人口分布和产业结构的变化,客观上要求包括医疗机构在内的公共服务设施与其相适应。但长期以来,由于卫生管理体制的原因,城市医疗机构条块分割,布局和结构都不尽合理,不能满足城市发展和区域居民健康的需要。为此,加强区域卫生规划的宏观调控作用,探讨城市医疗机构的科学布局方法,不仅具有理论价值,而且对于城市医疗机构的合理布局具有重要的现实意义。
本文在总结和借鉴上述各类应用模型方法的基础上,运用主成分分析法确定服务小区的布局指标的权重和布局系数值,引入Lindo软件简化了模型的求解过程,综合运用运筹学的方法和卫生资源优化配置理论,构建理论优化模型。并以北京市朝阳区为例进行实证研究,构建布局模型,设计制作北京市朝阳区医疗机构布局规划图,提出医疗资源合理配置的政策建议和具体方案。
其中,北京市朝阳区布局规划研究以系统分析法为总体指导性方法,在对朝阳区医疗机构布局现状分析的基础上,采用服务效率目标法确定规划年的不同层次医疗机构发展规模,建立布局模型定量研究朝阳区不同层次医疗机构布局的数量、选址位置等,并结合布局优化及定性分析,提出医疗资源调整的建议。
本文在总结和借鉴上述各类应用模型方法的基础上,继承和发展了布局理论优化模型。而模型的实证研究-北京市朝阳区医疗机构布局规划结果显示:2010年朝阳区的医疗机构床位规模为7532张,区域医疗中心和社区医院的布局数分别为8-10个和10个。并在此基础上提出了朝阳区医疗资源调整方案和建议,供政府决策参考。
本研究探讨医疗机构的布局理论和模型,对于我国当前不同类型的城市医疗资源的调整具有借鉴意义。但模型的构建和相关技术还有待于进一步研究和探讨。