鼻腔是人体内比较复杂的部位之一,手术难度较高,同时鼻腔结构也是鼻眼外科学及鼻神经外科学的基础,因此熟练掌握鼻部解剖结构以及进行鼻部手术培训对于医学研究和教学都具有很高的价值.作为虚拟现实在医学领域的尝试,该文详细论述了一个鼻部手术模拟器从设计到实现的过程.主要工作集中在三个方面:解剖模型的生成,虚拟内窥镜的实现,基于网络的虚拟鼻部手术模拟.生成正确的解剖模型是模拟手术的基础,在生成解剖模型的时候需要综合采用图像处理中的多种技术,比如图像平滑、分割等等.我们采用首都医科大学图像实验室的Marching Cube算法软件完成鼻腔三维模型的重建.同时为了获取较好的三维重建模型,还采用了哈佛医学院的3D-Slicer软件,在完成模型重建的同时实现了三维模型平滑和面片缩减的两个功能.获得三维模型后,导入VRML,在计算机屏幕上绘制出一个直观的三维图像,利用Java进行显示控制,各结构的三维模型均可通过嵌入Web的VRML浏览器进行浏览,并可进行旋转、缩放等三维交互式操作,各个结构可以组合显示,使我们了解了不同结构的毗邻关系.鼻内窥镜技术可以使手术者在手术过程中直观地观察鼻腔的情况,提高手术的精确度和安全性.但真实的内窥镜操作缺少灵活性.借助虚拟现实手段建立虚拟内窥镜可以帮助医生制定详细的手术计划,实施有效的手术演练,从而进一步降低手术风险.