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前言脊髓拴系综合征(Tethered cord syndrome,TCS)是先天性脊柱脊髓疾病中的常见疾病,由于各种先天或后天因素压迫脊髓圆锥末端,导致脊髓张力增加引起的一系列临床症状和体征的综合征。中枢神经系统的一些区域已经证明可以分离培养出神经细胞,但是,位于脊髓末端的终丝被认为是不含有神经元的纤维束,没有临床意义。关于人类终丝中神经细胞的研究报道较少,本文对TCS患儿终丝进行了分离培养,观察TCS患儿终丝中神经细胞的存在情况。转录因子Sox-2是Sox家族B亚型成员之一,是维持干细胞特征的重要因子,已被证实在肺癌、食道癌、胃癌、前列腺癌、脑瘤等多种肿瘤中高表达,目前TCS的研究多集中在临床治疗上,因子水平的研究国内外未见报道,本文探讨了Sox-2在TCS患者终丝的表达情况及其在TCS发生、发展过程中的作用。目的1.原代培养TCS患儿终丝,查看终丝中神经细胞的存在,为神经细胞提供一种新的来源。2.测定Sox-2在正常及病变终丝中的表达情况,探讨Sox-2在TCS发生、发展中的机制。材料和方法1.原代培养脊髓拴系综合征患儿的终丝(标本来自郑州大学第三附属医院小儿骨科),倒置显微镜下观察细胞的生长状态,查看终丝中是否存在神经细胞,采用免疫细胞化学的方法进行鉴定。2.取郑州大学第三附属医院小儿骨科TCS患者70例,与单纯脊膜膨出修补术时切除的正常终丝10例,采用RT-PCR力‘法测定Sox-2在正常和TCS患者终丝中的表达情况,统计学处理采用SPSS11.0软件。结果1.TCS患儿终丝中可以培养出神经元、神经胶质细胞等神经细胞,以胶质细胞为主,汪明了终丝中存在神经细胞。2.Sox-2在TCS患者终丝中呈明显阳性表达,与其在正常终丝中低表达存在显著性差异,P<0.05,两者有统计学意义。实验B组Sox-2阳性农达程度明显强于实验A组,P<0.05,差异具有统计意义。结论1.TCS患儿终丝在特定的培养条件下可以生成神经细胞,提供了一种神经细胞的新来源,具有一定的临床意义。2.Sox-2在TCS患者终丝的阳性表达明显高于正常终丝；其阳性表达强度随着终丝直径的增粗而增强。