【摘 要】
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目的观察病毒性脑炎(VE)病儿脑脊液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性肿瘤坏死因子受体Ⅰ(sTNFRⅠ)水平与比值变化及与神经元特异性烯醇化酶(NSE)活性变化的相关性,探讨sTNFR
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目的观察病毒性脑炎(VE)病儿脑脊液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性肿瘤坏死因子受体Ⅰ(sTNFRⅠ)水平与比值变化及与神经元特异性烯醇化酶(NSE)活性变化的相关性,探讨sTNFRⅠ在病毒性脑炎病儿发病机制中的作用及临床意义。方法55例急性VE病儿为研究对象,其中重症VE病儿25例,轻症VE病儿30例;15例单纯隐睾或腹股沟斜疝病儿为对照组。采用双抗体央心ELISA法测定脑脊液中TNF-α、sTNFRⅠ及NSE的水平。组间比较采用t检验,两变量间相关分析采用线性相关性分析。结果急性VE病儿脑脊液中TNF-α、sTNFRⅠ水平较对照组明显升高,且重症组高于轻症组,差别均有显著统计学意义(p_α＜0.01);VE组病儿脑脊液中sTNFRⅠ/TNF-α比值低于对照组,且重症组低于轻症组,差异均有明显统计学意义(p_α＜0.01);VE组病儿脑脊液中NSE活性与TNF-α、sTNFRⅠ水平呈显著正相关(p_α＜0.05),与sTNFRⅠ/TNF-α比值呈显著负相关(p_α＜0.01);重症VE组脑脊液中TNF-α与sTNFRⅠ水平间相关性低于轻症VE组。结论VE急性期脑脊液TNF-α、sTNFRⅠ水平及sTNFRⅠ/TNF-α比值变化与其病情密切相关,对病情判断有一定参考价值;VE急性期脑脊液TNF-α的显著升高与sTNFRⅠ代偿不足在VE(特别是重症病例)发病机制中起重要作用。
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