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目的:通过应用地佐辛和酮咯酸氨丁三醇的超前镇痛,探讨并比较地佐辛,酮咯酸氨丁三醇的超前镇痛对隆乳者手术术后镇痛的可行性、安全性和临床应用效果的影响。方法:具体研究方法如下:（1）病例选择与分组:选取择期手术下假体植入隆乳术60例,经过医院伦理委员会同意,手术前得到拟隆乳者们同意并签署知情同意书,女性,年龄2060岁,身高151176cm,体重4565kg。无慢性严重基础疼痛病史,无消化道溃疡,无嗜酒及吸毒史,无术前合并严重肝肾疾病,无合并呼吸功能障碍,既往无长期使用镇痛药,美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists,ASA）Ⅰ-Ⅱ级;（2）麻醉方法:采取随机双盲的方法分为三组,每组20例,均为女性,全部用气管内插管全身麻醉。N组为对照组,即常规插管全麻基础上不用超前镇痛（采用切皮前10分钟静推安慰剂生理盐水）;D组为实验组1（采用手术前10分钟静推地佐辛超前镇痛）;T组为实验组2（采用手术前10分钟静推酮咯酸氨丁三醇超前镇痛）。三组术后均应用静脉自控止痛泵（PCIA）。配制方法:舒芬太尼2μg/kg+格拉司琼6mg加入0.9%生理盐水至100ml,持续背景输注速率2ml/h+P以剂量2ml/次,加量0.5ml,锁定时间15mins)PCIA使用至术后48小时;（3）术中生命征的观察:无创收缩压（SBP）、无创舒张压（DBP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）的变化,并用术后用视觉模拟评分法（VAS）评估隆乳者术后4 h、8 h、12 h、24 h、36 h、48h的疼痛感觉程度、镇痛泵有效触发次数,以及术后恶心呕吐、皮肤瘙痒等相关不良反应。结果:研究结果如下:（1）三组隆乳者的年龄、体重、身高、ASA分级、手术时间等一般情况比较差异无统计学意义（P>0.05）;（2）术后4-48h镇痛VAS评分比较,与N组比较,T组、D组术后隆乳者VAS评分均降低（P<0.05）,术后止痛泵有效触发次数明显减少（P<0.05）;进一步进行两两比较,T和D组差异无统计学意义;（3）三组隆乳者术后4h、8h、12h、24h、36 h及48h各时间点的生命征比较,血流动力学T组较N、D组更为平稳,T、D组SBP、DBP、HR较N组明显地降低（P<0.01）,三组术后均未发生呼吸抑制的现象,SpO2均波动于97%100%之间;（4）术后不良反应情况观察对比,三组恶心、呕吐、寒战,三组隆乳者术后恶心、呕吐,呼吸抑制的发生率差异无统计学意义。结论:（1）在临床使用剂量范围内,小剂量地佐辛和酮咯酸氨丁三醇都具有超前镇痛的作用,与单独进行插管全麻相比,采用地佐辛和酮咯酸氨丁三醇进行超前镇痛联合插管全麻能够提高术后镇痛效果,可降低术后痛苦程度,且并不增加术后不良反应;（2）地佐辛和酮咯酸氨丁三醇二者用于超前镇痛作用效果显示无统计学差异,效果基本相当。