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近年来国内医患关系愈发紧张,医患冲突频繁发生,伤医杀医案件时而见诸报端,医患关系的紧张使得本来就一直处于高强度和高压力的工作环境中的医生的压力进一步加大,工作满意度下降,离职倾向和职业倦怠增加,进而严重影响了其身心健康和职业幸福感。医生作为救死扶伤的核心力量,在医患冲突频发的当今社会,其职业幸福感指数已经是越来越低,较低的职业幸福感势必会影响他们的工作投入、工作绩效和医疗服务质量。医患关系冲突作为医生工作过程中压力的重要来源能够带来不良的压力结果,根据相关认知理论和压力理论,除了压力本身之外,个体特征、认知因素和应对机制能够影响压力结果。职业认同是对职业的认可程度,是一种个体认知,一般自我效能感是一种稳定的个体特征,从以往研究来看高一般自我效能感的个体,在面对医患冲突时,他们似乎能够积极的面对矛盾和困难,更有信心去处理工作中的冲突和压力,从而产生更多的积极情绪,缓解不良因素带来的消极体验,维持较高的幸福体验。当今的人力资源管理已经从“以事为本”转向为“以人为本”,更注重培养员工的内在动力,培养员工积极向上的价值观和职业观,激发员工潜能。医生作为医院管理中重要的人力资本,怎么样在医患冲突加剧的当今社会,提高其职业幸福感,从而激发其工作中的潜能,增大工作投入,增加工作绩效,提高服务意识,是医院人力资源管理的重要内容。因此,在此背景下,医患关系对医生职业幸福感的影响是值得我们去研究和探讨的。 本研究使用的研究方法是文献研究法、理论分析法、问卷调查法和和统计分析法。首先用文献研究法通过对国内外有关医患关系、一般自我效能感、职业认同和职业幸福感的相关研究进行梳理,建立本研究的基本框架和模型,提出本研究的基本研究假设。然后针对本文变量,在成熟量表的基础上,结合本研究对象的实际情况,设计调查问卷,通过网络调研和实地调研相结合发放、回收问卷;最后运用SPSS统计软件,对回收的有效问卷进行人口统计学变量差异性分析、相关分析和回归分析,以研究医患关系对医生职业幸福感的影响,验证职业认同在其影响过程中的中介作用和一般自我效能感的调节作用。 本研究采用匿名调研,涉及的地区主要是川渝地区,此次总共发放260份调查问卷,回收248份,回收率为95.4%。有效问卷233份,有效率为94.0%。本研究得出以下主要结论: (1)医患关系对医生职业幸福感重要影响。医患关系对医生职业幸福感有显著负向作用。具体来讲,医生面对的医患关系越紧张,其职业幸福感的就越低,反之医患关系越好,其职业幸福感就越高。 (2)一般自我效能感对医生职业幸福感有正向影响。本研究证实一般自我效能感与医生职业幸福感的四个维度(情感幸福、专业幸福、社会幸福、身心幸福)均显著正相关。一般自我效能感越高,职业幸福感就越高。 (3)医患关系对医生职业认同有负向的预测作用。本研究证实医患关系越差,医生的职业认同就越低。 (4)职业认同对医生职业幸福感有正向影响作用。本研究证实职业认同与医生职业幸福感显著正相关。职业认同越高的医生,其职业幸福感就越高。 (5)职业认同在医患关系对医生职业幸福感影响过程中起到不完全中介作用。本研究证实职业认同在医患关系对医生职业幸福感除了社会幸福的其它维度影响过程中均有中介作用。 (6)一般自我效能感在医患关系对医生职业幸福感的影响过程中起到调节作用。本研究证实一般自我效能感在医患关系对情感幸福、身心幸福和专业幸福各个维度的影响过程中都具有调节效应,在社会幸福维度上不具有调节效应。 以往关于职业幸福感的影响因素的研究大多就某个或某几个影响因素分别进行研究,且往往只考察了职业幸福感与为数有限的几个变量的关系研究,而忽视了对职业幸福感的系统变量研究,本文将一般自我效能感和职业认同引入到了医患关系对医生职业幸福感的影响过程中,构建并验证了相关作用机制模型。本研究在现实意义中可以说明在当今医患关系紧张的局势下,加强医生的一般自我效能感和职业认同可以缓解医患关系对医生职业幸福感的影响。从而可以维持或提高医生较高的职业幸福感水平,从而增加其工作投入,提升工作绩效,提高其服务意识。