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研究背景:众所周知,经腹广泛性全子宫切除术(Abdominal radical hysterectomy,ARH)联合盆腔淋巴结清扫术(Abdomina pelvic lymphadenectomy,APL)是临床上宫颈癌手术治疗的基本术式。随着近些年来微创理念的深入发展,腹腔镜技术在早期宫颈癌患者的治疗中占据着不可或缺的重要地位,但腹腔镜下广泛性全子宫切除术(Laparoscopic radical hysterectomy,LRH)对术者的操作水平要求较高,涉及盆腔脏器的范围广,随着近年来LRH在临床的应用的手术适应证日渐宽泛,与此同时,手术引起的泌尿系统损伤的发生也很常见。现今虽有众多关于比较LRH与ARH用于早期宫颈癌治疗相关的临床病例对照研究,但多中心、大样本的临床随机对照研究目前难以完成。因此,本文采用Meta分析的研究方法对LRH+盆腔淋巴洁清扫术(Laparoscopic pelvic lymphadenectomy,LPL)与ARH+APL对泌尿系的损伤进行系统评价,比较LRH及ARH并发泌尿系损伤的风险。目的:采用Meta分析对比LRH及ARH并发泌尿系统相关脏器损伤的发生风险。方法:计算机全面检索国外相关数据库如EMbase、MEDLINE以及国内相关数据库如CNKI、CBM、Wanfang Data及Vip等,文献搜索时间段控制在为2002年1月份至2019年1月,限定语言为英文和中文。手工检索相关范畴的杂志及南昌大学医学院图书馆中关于早期宫颈癌的临床治疗文献,截止时间至2019年1月。搜集国内外关于LRH及ARH并发泌尿系统相关脏器损伤的随机对照研究(Randomized controlled trials,RCT)、临床对照研究(Controlled clinical trial,CCT)及前瞻性非随机对照研究,按照并结合本文的研究目的,依据已拟定的纳入与排除标准精确查找出可用于本研究的文章,然后使用相适应的质量评价工具完成对文献的质量评价,应用Rev Man 5.3软件对整理完毕的数据予以处理及分析。结果:本研究共纳入了4项RCT、6项前瞻性非随机对照研究和22项CCT。共涵盖了5173例早期宫颈癌(early cervical cancer,ECC)患者,其中LRH组2649例,ARH组2524例。Meta分析结果:在LRH组和ARH组间,术中泌尿系损伤发生的OR值为1.29(95%CI:0.89~1.86),两组之间的差异无统计学意义;术后泌尿系统损伤的OR值为1.68(95%CI:1.11~2.55),术后尿潴留的OR值为1.27(95%CI:1.04~1.54),两组之间的差异有统计学意义;手术中及术后总泌尿系统损伤的OR值为1.48(95%CI:1.10~1.99),其中手术(术中+术后)并发膀胱损伤的OR值为1.85(95%CI:1.12~3.06),两组比较,差异均具有统计学意义,手术(术中+术后)并发输尿管损伤的OR为1.54(95%CI:0.91~2.60),差异不具统计学意义;结论:LRH术后并发泌尿系损伤,术中及术后总泌尿系损伤的风险较ARH高,且手术并发膀胱损伤及术后尿潴留的发生率较ARH高。但仍建议开展更多大规模,多中心,设计严谨的RCT以增加证据强度。