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十六届六中全会提出了构建和谐社会的目标,社会和谐是中国特色社会主义的本质属性。社会和谐更加注重解决发展不平衡问题,更加注重发展社会事业,推动经济社会协调发展。发展医疗卫生事业,保证人民群众公平享有基本卫生保健,是构建社会主义和谐社会的重要基础和重要组成部分,是检验和谐社会程度的重要标准。
医疗卫生服务涉及千家万户,关系亿万群众的根本利益。发展医疗卫生事业,实现人人公平享有基本卫生保健的目标,是人民群众最关心的现实问题之一,对于提高国民健康素质、维护社会公平正义、保障公民基本权益、促进社会和谐稳定,都具有重要的作用。发展医疗卫生事业,政府对卫生事业的财力保障也是一种分配关系,确切地说是一种公共财政的分配关系。针对当前有关政府对卫生事业财力保障问题日益受到社会广泛关注的现象,提出如何完善政府对卫生事业的财力保障机制,特别是加强公共卫生和基本医疗的财力保障,对于推动和谐社会事业建设具有重要意义。
我国的卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业,《中共中央关于构建和谐社会若干重大问题的决定》明确指出:坚持公共医疗卫生的公益性质,深化医疗卫生体制改革,强化政府责任,严格监督管理,建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。由此可见,从履行政府职能和公共财政保障重点的视角入手,提出政府在卫生领域要肩负起政府应负的责任,公共支出也要遵循社会公平的原则,通过政府公共财政的分配职能,实现社会福利的再分配,以促进和提高全社会的健康水平为目的。
通过实证分析,关于政府对卫生事业的财力保障形成了以下几个主要观点:一是切实履行政府职能,政府对卫生事业的财力保障是公共财政体制的内在要求。二是政府要加大对卫生事业的财力保障,并优化和调整财力保障结构,尤其是要保障对公共卫生和基本医疗的财力保障。三是政府要逐步提升对卫生事业财力保障的资金管理,强化对卫生事业财力保障的效益分析,使公共产品效用和效益最大化。
本文的创新在于:1、从政府履行职能和公共财政的角度阐述政府对卫生事业的责任并要加大财力保障,明确政府对公共卫生和基本医疗的保障方向;2、在肯定政府需要财力保障的同时,运用管理学知识和财政预算管理要求提出了要加强政府对卫生事业财力保障的规范运作管理,树立以加强管理促效益的理念,探索开展卫生项目绩效评估。从而提高卫生财政资金的使用效益,使公共产品效用和效益最大化,促进卫生事业的良性发展。3、在实证分析上,运用了一系列的统计方法,较好地运用了定性和定量相结合的研究方法。