以PBL为基础的情景模拟教学法在妇产科护理学实验教学中的应用

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目的:本研究通过改革妇产科护理学实验授课方法,将传统实验课授课方法改为以问题为基础的学习(Problem Based Learning, PBL)与情景模拟学习法结合在一起的教学法,比较两种实验教学方法的教学效果,分析两种教学方法对学生考试成绩及实验效果评价、评判性思维能力、沟通技能态度的影响。方法:本研究以山东某医学院四年制护理本科大学三年级的178名学生为实验对象。实验课授课时将学生分为10个学习小组,随机抽取5组为实验组,剩余5组为对照组。针对实验组与对照组的学生,在进行妇产科护理学实验授课时,分别实施PBL与情景模拟结合教学法与传统实验教学法。在课程授课结束后,分别进行理论与实验考试,发放调查问卷,进行座谈等方式收集资料。最后将两组学生理论考试成绩、实验考核成绩与调查问卷的结果输入SPSS13.0进行统计学分析。分析方法主要包括描述统计、卡方检验、t检验与秩和检验。资料收集时采用了三份调查问卷,分别为:研究者自行设计的实验教学效果评价量表、评判性思维能力测量表(中文版)(Critical Thinking Disposition Inventory-Chinese Version,CTDI-CV)与中文版沟通技能态度量表(Chinese Version Communication Skills Attitude Scale, Ch-CSAS)。实验教学效果评价量表确立了5项一级目标,这5项一级目标包括:沟通及团队协作能力、课堂吸引力、督促主动学习、提高学习质量、教师教学能力,每个一级目标下面又包括数个二级目标,共形成20个条目。预调查后进行了数据处理与统计分析,发现调查问卷的克朗巴赫α系数为0.813,显示有较好的内部一致性。系统化能力、开放思想、寻找真相、分析能力、认知成熟度、评判思维的自信心和求知欲构成了评判性思维能力测量表7个方面的特质能力,共70个项目。评判性思维能力测量表(Critical Thinking Disposition Inventory-Chinese Version,CTDI-CV)的克朗巴赫α系数为0.9,7个特质的克朗巴赫α系数为0.54-0.77,显示有较高的内部一致性。沟通态度量表选择的是中文版沟通技能态度量表(Chinese Version Communication Skills Attitude Scale,Ch-CSAS),是2002英国顿提大学医学教育中心Rees教授等人研究发表,2012年任佩姝将其进行了翻译、回译、修订形成。该量表的克朗巴赫α系数为0.841,显示有较好的内部一致性,有良好的结构效度。结果:1.实验考核成绩比较:实验组的实验考核成绩高于对照组,差异有统计学意义(t=2.483,P<0.05),其中护患沟通部分得分实验组高于对照组,差异有统计学意义(t=3.370,P<O.05),两组实验操作技术部分得分差异无统计学意义(t=1.439,P>0.05)。2,理论考试成绩比较:两组学生的总成绩差异无统计学意义(t=0.104,P>0.05)。3.实验教学效果评价量表评分比较:将两组学生五项一级指标的总分进行比较,发现实验组在以下三项指标得分高于对照组,差异有统计学意义,分别是沟通及团队协作能力(t=5.690,P<0.05)、课堂吸引力(t=6.035,P<O.05)、督促主动学习(t=7.679,P<0.05)。其余两项对照组与实验组得分差异无统计学意义,是提高学习质量(t=0.624,P>0.05)、教师教学能力(t=0.718,P>0.05)。4.评判性思维能力测量中,实验组学生CTDI-CV量表总评分高于对照组,差异有统计学意义(t=4.288,P<0.05)。在七个分量表中,四个分量表实验组得分与对照组差异有统计学意义,分别是寻找真相(t=2.106,P<0.05)、开放思想(t=2.582,P<0.05)、分析能力(t=2.850,P<0.05)、求知欲(t=3.151,P<0.05),其余三个分量表两组得分差异无统计学意义,分别是系统化能力(t=0.170,P>0.05)、自信心(t=1.061,P>0.05)、认知成熟度(t=1.556,P>0.05)。5.沟通态度量表评价比较:正性态度量表得分实验组得分高于对照组,差异有统计学意义(t=10.885,P<0.05)。负性态度量表得分实验组低于对照组,差异有统计学意义(t=8.966,P<0.05)。结果显示实验组学生正性沟通的态度能力强于对照组,负性沟通的态度弱于对照组,实验组的沟通态度与能力优于对照组。结论:以PBL为基础的情景模拟教学法与传统教学方法相比更适应现在医学模式的发展及临床需要。应用该教学法能有效的提高课堂吸引力,改善学生沟通态度,提高了学生沟通能力;提高学生组织协调能力及团队协作精神,激发学生的好奇心与探索欲,增强学生的学习动力,有利于促进学生学会学习,并提高学生批判性思维能力。
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