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目的:观察不同的营养状态或者营养风险下消化道肿瘤住院患者中医客观化舌象的特点和变化规律，进一步探究消化道肿瘤住院患者血浆蛋白质水平情况与中医客观化舌象的相关性，以及其营养状态分布情况。 方法:通过对消化道肿瘤住院患者的营养状态及营养风险的评估分析，并将它们等级评定。使住院患者根据不同营养状态或营养风险等级纳入相应组别，运用DS01系列中医数据采集及辅助诊断系统，采集并进一步分析住院患者的中医客观化舌象资料，并收集住院患者具有意义的血清蛋白质水平检测指标。运用单因素方差分析及卡方分析不同肿瘤部位营养状况以及评价不同程度营养状态下舌形、苔质，运用方差分析比较不同肿瘤部位的血浆蛋白质水平，运用卡方线性趋势检验比较不同血浆蛋白质水平下患者的舌色、苔色。 结果:242例纳入营养调查的消化道肿瘤住院患者中，应用NRS2002量表评价其有营养风险者占48.3％，通过PG-SGA量表评价发生营养不良的患者占55.4％。营养不良发生率与肿瘤部位相关(P＜0.05)，以胰腺癌最高(81.8％)、肠癌最低(51.3％)，肝癌(57.4％)和胃癌(54.1％)分别介于两者之间。经PG-SGA、NRS-2002量表评价，不同营养状态下在HSV颜色空间分布中舌中、尖舌、舌根部、舌左、舌右以及全舌色的H值均存在显著差异(P＜0.05)。在PG-SGA量表下存在营养不良的患者较营养状态正常者，舌形特征中的瘀斑舌、裂纹舌的分布具有差异性(P＜0.05)，并且不同PG-SGA营养状态等级舌形瘀斑具有线性趋势，即营养状态越差，舌形特征越容易出现瘀斑(x2=5.711，P=0.017，P＜0.05)。对NRS-2002量表下是否存在营养风险的舌形特征进行卡方检验，其中瘀斑舌、点刺舌及齿痕舌的分布具有差异性(P＜0.05)，但均不具有线性趋势(P＞0.05)。不同的营养状态(经PG-SGA)和不同营养风险（经NRS2002量表评价）下舌苔HSV颜色空间分布指数在苔中、苔尖、苔根、苔左、苔右以及全舌苔色的H值有显著差异(P＜0.05)。量表NRS-2002、PG-SGA进行分类后对患者的苔质厚薄程度进行比较结果均具有差异性(P=0.021，P=0.013，P＜0.05)，且具有线性趋势，即营养状态越差，舌苔厚度越薄(x2=7.899，P=0.005，P＜0.05)。对消化道肿瘤患者不同肿瘤部位的血清蛋白质水平血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(p-ALB)差异进行单因素方差分析，两组组间均具有统计学意义(P＜0.05)，入组的胃癌患者血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)值最低，入组的胰腺癌患者(p-ALB)值最低。血清蛋白质水平与舌形之间具有统计学差异(P＜0.05)，且白蛋白(ALB)、前白蛋白(p-ALB)指标的高低与舌形具有线性趋势(P＜0.001)，即前白蛋白(p-ALB)值越低舌形越容易出现胖舌、有瘀斑，白蛋白(ALB)值越低舌形越容易出现齿痕。血红蛋白(Hb)、前白蛋白(p-ALB)与整体苔色之间具有统计学差异(P=0.036，P=0.004，P＜0.05)，血红蛋白(Hb)、前白蛋白(p-ALB)值低于正常值范围舌苔大多呈现白苔。 结论:消化道肿瘤住院患者不同营养状态下，它们的中医客观化舌象有显著差异。营养风险及营养不良程度越高者，其舌色表现趋向深红，苔色趋于晦暗;舌形和苔质与其营养状态呈线性相关，营养不良程度越高者，舌形特征越容易出现瘀斑，舌苔厚度趋向无苔;消化道肿瘤住院患者不同肿瘤部位，它们的血清蛋白质水平有显著差异，其中胃癌患者血清蛋白质水平最低。血清蛋白质水平的高低影响消化道肿瘤住院患者舌象的变化。血清蛋白质水平越低，舌形越容易出现胖舌，瘀斑及齿痕，舌苔白。