非酒精性脂肪肝中医证型与血生化多指标的差异性研究

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目的:研究非酒精性脂肪肝痰浊壅阻型与肝肾阴虚型患者在一般情况(性别、年龄、体重指数(BMI)、合并症)、中医证候积分、B超分级及血生化各项指标上是否存在差异,初步探索差异产生的机制。  方法:通过我院门诊与病房收集非酒精性脂肪肝患者中医辨证属痰浊壅阻型、肝肾阴虚型各100例并予中医证候评分;同时设普通人组88例,记录所有病例一般情况、检测肝功能四项(丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP))、血脂四项(甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL))、肾功能三项(血清尿素氮(BUN)、血肌酐(CR)、血尿酸(UA))、游离脂肪酸(FFA)及同型半胱氨酸(HCY),采用SPSS18.0统计软件进行分析。  结果:1.痰浊壅阻与肝肾阴虚两组中医证候评分“倦怠乏力”、“腰酸”、“小便发黄”、“多梦”、“胁肋刺痛”无统计学差异,其余证候有统计学差异(P<0.05)。2.痰浊壅阻与肝肾阴虚两组在性别、年龄上无统计学差异,BMI有统计学差异,两组高血压、糖尿病发病率无统计学差异,两组高甘油三酯、高胆固醇发病率有统计学差异(P<0.05)。3.痰浊壅阻与肝肾阴虚两组ALT、AST、GGT、ALP上无统计学差异,与普通人组有统计学差异(P<0.01)。4.痰浊壅阻与肝肾阴虚两组CR有统计学差异(P<0.05),BUN、UA无统计学差异,两组与普通人组比较CR、UA有统计学差异,BUN无统计学差异。5.痰浊壅阻与肝肾阴虚两组TG、HDL、LDL有统计学差异(P<0.05),TC无统计学差异,两组与普通人组TC、TG、HDL、LDL均有统计学差异(P<0.01)。6.痰浊壅阻与肝肾阴两组FFA有统计学差异(P<0.05),两组与普通人组有统计学差异(P<0.01)。7.痰浊壅阻与肝肾阴虚两组HCY上无统计学差异,但与普通人组有统计学差异(P<0.01)。  结论:1.肝肾阴虚组CR高于痰浊壅阻组,有统计学差异。2.痰浊壅阻组TG、HDL高于肝肾阴虚组,肝肾阴虚组LDL高于痰浊壅阻组,有统计学差异。3.肝肾阴虚组FFA高于痰浊壅阻组,有统计学差异。以上指标可作为非酒精性脂肪肝痰浊壅阻、肝肾阴虚证型分类辅助参考指标。
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