目的：通过与全视野扩散加权成像（f FOV DWI）对比研究，探讨MR超清小视野扩散加权成像（r FOV DWI）技术在肾上腺结节诊断中的应用价值。　　方法：2013年12月至2014年10月期间，纳入该院24例肾上腺占位患者，所有患者均知情同意，于3.0T MRI扫描仪进行常规平扫（T1WI及T2WI）、f FOV DWI及r FOV DWI序列扫描（b=0，800s/mm2）。由研究者于ADW4.5工作站手动划取感兴趣区（ROI），选取结节最大层面同时避开囊变、坏死、出血等部位，采用多次测量取平均值的方法，测定f FOV DWI及r FOV DWI图像中肾上腺结节及正常肾上腺的信号值，计算相对信号比值（f FOV DWI相对信号比及 r FOV DWI相对信号比），测定T2WI平扫图像中肾上腺结节及同层面竖脊肌信号值，计算相对信号比（T2WI相对信号比）。利用eADC软件划取合适的ROI测定肾上腺结节的ADC值。另由研究者及1名影像诊断医师通过5分法对图像质量进行总体评分。利用SPSS17.0软件进行数据统计学分析。　　结果：纳入24例肾上腺占位患者，男：女=9:15，平均年龄50.62±11.07岁（年龄范围15-73岁），共27枚肾上腺结节，腺瘤17枚，非腺瘤10枚，其中腺瘤及嗜铬细胞瘤均经手术病理证实，4枚转移瘤通过明确的恶性肿瘤病史确诊。腺瘤组平均直径明显小于非腺瘤组结节直径。腺瘤组r FOV DWI相对信号比及f FOV DWI相对信号比均小于非腺瘤组，差异具有统计学意义，AUC分别为0.988及0.941，两者对腺瘤诊断敏感度分别为94.12％、100.0%，特异度分别为100.0%、80.0%；腺瘤组T2WI相对信号比（0.90±0.16）低于非腺瘤组比值（1.20±0.25），差异具有统计学意义，诊断腺瘤敏感度为82.35%，特异度为80.00%。r FOV DWI及f FOV DWI腺瘤组与非腺瘤组ADC值差异均无明显统计学意义，ROC曲线分析AUC依次为0.532及0.541。r FOV DWI的ADC值低于f FOV DWI，差异具有统计学意义。r FOV DWI图像主观评分（4.68±0.65）高于f FOV DWI图像（3.79±0.59），配对秩和检验（Wilson秩和检验）结果显示差异具有统计学意义；2名观察者对r FOV DWI及f FOV DWI图像主观评分呈显著一致性。　　结论：在肾上腺结节的MRI检查中，DWI图像相对信号比的应用对肾上腺结节定性诊断有较高的诊断价值，但ADC值在肾上腺结节定性诊断方面价值有限。r FOV DWI可减轻图像变形、减少磁敏感伪影，获得更高的组织分辨率，同时可清晰显示病变与正常肾上腺关系，获得更优质的诊断图像，为肾上腺小结节及增生性病变的诊断提供依据。