从三焦立论穴位注射治疗慢性肾脏病临床研究

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目的:观察慢性肾脏病患者(Ⅲ~Ⅳ期)对症常规治疗及在对症常规治疗基础上,配合当归穴位注射治疗前后各观察指标的变化,以寻求治疗本病的多种方法和途径,为临床上治疗慢性肾脏病提供一种参考标准,并为对症常规治疗结合穴位注射治疗慢性肾脏病提供一定的理论基础,从而减轻肾脏的损伤和保护肾功能,以提高患者的生存和生活质量。方法:将符合本文临床研究需要的113例患者随机分为两组,其中治疗组57例(对症常规治疗联合穴位注射),对照组56例(对症常规治疗)。对照组以对症治疗为主,根据患者病情的不同,嘱患者注意休息,适当调控饮食,以高热量低蛋白低盐低脂饮食为主,糖尿病患者使用降糖药物或者胰岛素来控制血糖,高血压患者服用降压药来降压对症,高尿酸血症患者予口服降尿酸的药物来对症治疗等。治疗组在对症治疗的方法上与对照组相同,并在此基础上,按照三焦辩证的思想选择穴位,并给予当归注射液(上海和黄药业有限公司生产)穴位注射治疗,穴取:双侧肺俞、脾俞、肾俞、膏肓俞、三焦俞及气海、水分穴。治疗时,根据所选穴位不同而嘱患者采取不同体位,行肺俞、膏肓俞、脾俞穴位注射时取端直坐位;行肾俞、三焦俞穴位注射时取俯卧位,对任脉的气海和水分治疗时宜取仰卧位。操作时以75%酒精行常规皮肤消毒,将装有当归注射液的注射器利用腕力和指力快速将针头刺入皮肤,针刺的方向和深度参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《经络腧穴学》的方向和深度,得气后回抽无血时,将药物缓慢注入穴位,肺俞、膏肓俞、脾俞穴每穴0.5m1,其余穴位注射药物时每穴1m1,隔天治疗一次,7d为一个疗程,疗程之间需间隔2d,共进行4个疗程的治疗。结果:经过规定的治疗时间(4个疗程治疗)后,比较两组患者各项观察指标后显示:两组患者治疗前后各观察指标均有所好转,但是治疗组治疗后肾功能较治疗前改善明显,且Ccr较治疗前升高明显,与对照组比较差异有统计学意义;两组患者治疗前后24小时尿蛋白定量及SCys C较治疗前均有下降,但是治疗组治疗后这两个指标下降幅度较对照组明显,与对照组比较差异有统计学意义。通过以上比较我们可以得出:两种治疗方法均具有改善肾功能、减轻肾脏负担等作用,但是治疗组对慢性肾脏病的治疗效果更好,优于对照组。结论:在对症常规治疗基础上联合穴位注射治疗慢性肾脏病的疗效优于常规对症治疗,能有效降低血清肌酐、尿素氮、升高内生肌酐清除率、减少蛋白尿的生成及降低血清胱抑素C,从而改善肾功能,减轻肾脏的负担。
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