子宫内膜异位症（EMS）是妇科常见病，多发生于育龄期妇女，近年国内外报告的临床患病率约为10%， EMS是一种良性疾病，临床上主要表现为疼痛（包括痛经、下腹痛、性交痛）、不孕、月经失调等。　　EMS的发生有六种主要学说，子宫内膜种植学说、淋巴及经脉播散学说、体腔上皮化生学说、免疫学说、遗传学说、内分泌学说。中医学无子宫内膜异位症的病名，根据其临床表现可归于癥瘕、痛经、月经不调、不孕的范畴。历代医家对本病的病因病机和证治都有相关论述。现代中医学认为本病的基本病机为血瘀。治疗方面，目前国内外对子宫内膜异位症的主要治疗方法有：激素疗法、手术治疗和中医药治疗等。无论是药物治疗还是手术治疗，复发均是EMS的常见转归，影响因素主要是：体内激素刺激、遗传因素、手术方式、围手术期药物治疗等。在证候研究方面，目前子宫内膜异位症的证候研究上尚处于起步阶段，缺乏大样本、系统、深入的研究。　　目的:　　通过回顾性研究的方式，分析、探索子宫内膜异位症围手术期中医证候分布、组合的规律及其与复发的相关性，为临床制定针对不同证型的EMS患者的术前与术后的中医综合治疗诊疗方案提供依据，为指导制定中医药综合治疗防治EMS术后复发的方案提供参考依据。　　方法:　　收集211例经手术治疗确诊为子宫内膜异位症患者，发病年龄为20～69岁，平均年龄为34.43±7.072岁，观察其围手术期证候特征，并进行长期随访，观察患者复发情况，采用回顾性队列研究进行流行病学分析。　　结果:　　本研究共调查211例患者。在症状调查中，经行不畅、经血色暗有块，继发性痛经、渐进性加重为最常见症状，舌质黯、有瘀点瘀斑，舌底脉络迂曲，脉弦为最常见舌脉象。在术前证素分布中，以血瘀证、气滞证为主，术后3天、术后7天证素分布以血瘀证、气虚证为主，在术前至术后3天的证素转变中，以气虚证、腑实证明显增加。术前证型以气滞血瘀多见，术后3天证型则以气虚血瘀多见，气虚血瘀证、脾肾两虚证、腑实证、脾虚湿阻证、气虚证、气血两虚证均较术前增加，气滞血瘀证、肾虚血瘀证、痰瘀互结证则较术前减少。术后7天的证型以气虚血瘀证多见（42.2%），与术后3天证型分布相比较，腑实证、气血两虚证减少。在复发相关性研究中，经过Logistic回归分析，发现术后7天血瘀证、年龄、月经过多、经行腹痛、痛引腰骶为复发影响因素。　　结论:　　1、瘀血阻滞冲任、胞宫是子宫内膜异位症的基本病机，气滞血瘀证是EMS最常见的证型。　　2、术前主要证型为气滞血瘀证，以实证为主，术后血瘀证减少，气虚、血虚证则增多，术后证候以虚实夹杂证为主，主要证型向气虚血瘀证转变。　　3、从中医学角度出发，年龄、合并月经过多可能为子宫内膜异位症复发的保护性因素，术后血瘀证、合并经行腹痛痛引腰骶可能为复发的危险性因素。