【摘 要】
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目的:反复自然流产(recurrent spontaneous abortion, RSA)是指连续发生3次或3次以上妊娠小于12周以内的自然流产,其病因十分复杂,并涉及多种因素。目前所掌握地病因包括解剖
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目的:反复自然流产(recurrent spontaneous abortion, RSA)是指连续发生3次或3次以上妊娠小于12周以内的自然流产,其病因十分复杂,并涉及多种因素。目前所掌握地病因包括解剖、染色体、内分泌异常、感染、免疫调节蛋白的缺乏等。然而仍有40%-80%为原因不明,抗心磷脂抗体(ACA)与不明原因RSA有密切的相关性。近年来研究发现,除胚胎核型异常外,胎盘动脉栓塞所致的胚胎血供不足、绒毛坏死是自然流产发生的重要原因之一。凝血功能异常是胎盘微血栓形成的内在原因,血液高凝状态与反复性自然流产(RSA)的形成密切相关。目前研究发现,凝血系统和纤溶系统的紊乱可引发反复流产。血浆高水平的FⅧ、PAI-1是近年发现的血液高凝状态形成的重要原因之一,是动静脉栓塞性疾病的独立危险因素。本研究旨在探讨不明原因RSA患者外周血中凝血因子Ⅷ(FⅧ)、PAI-1、sTNFR1的水平及其与ACA的相关性,进一步阐述RSA的发病机制,并为预防性抗凝治疗提供监测指标。方法:研究对象:选自河北医科大学第二医院妇科门诊和计划生育实验室就诊患者。流产组:30例,为RSA患者,早期自然流产次数≥3次,排除染色体、解剖、内分泌异常及感染因素。ACA阳性者13例(IgG、IgA、IgM至少有1项为阳性), ACA阴性者17例。正常妊娠组:20例因妊娠
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