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目的:观察重组人粒细胞集落刺激因子(hrG-CSF)对CCl4所致急、慢性肝损伤的保护及治疗作用,探讨hrG-CSF动员的骨髓干细胞在受损肝脏组织内定植的能力,为临床治疗重型肝炎、肝硬化等终末期肝脏疾病提供新的手段。
方法:清洁级雄性BALB/C小鼠,体重21-24g,随机分组。
1.亚急性肝损伤实验,随机分为预防组与造模组,各15只,分别应用hrG-CSF200ug/kg/d和等量生理盐水皮下注射,在应用CCl4肝损伤前先连续治疗7天,以后每周一、五腹腔注射40%CCl4,4ml/kg(橄榄油稀释)腹腔注射,每周二、三、四皮下注射治疗药物,共4周。
2.为观察hrG-CSF对外周血细胞的影响,用小鼠21只,hrG-CSF200ug/kg/d皮下注射,连续6天,于0-6天每日采血检测外周血CD34+细胞计数、血常规。
3.慢性肝损伤实验,40%CCl42ml/kg每周2次腹腔注射,持续70天。预防组25只,在应用CCl4前先hrG-CSF200ug/kg/d皮下注射连续7天,以后再每隔20天连续应用5天;模型组52只应用生理盐水。
4.在治疗性实验中,上述慢性肝损伤实验中制备的动物模型,随机分为治疗组和对照组,各18只,治疗组给予hrG-CSF200ug/kg/d皮下注射连续7天,对照组应用等量生理盐水,分另于肝硬化模型制备终止8天、15天、30天处死动物。
5.为证实外周血干细胞可以定居于受损伤的肝脏,取雄性小鼠18只,用hrG-CSF200ug/kg/d皮下注射,连续5天,取外周血分离单个核细胞,用于给雌性肝损伤小鼠间断提供干细胞。雌性小鼠12只,40%CCl42ml/kg腹腔注射,每周2次,上述雄性小鼠单个核细胞尾静脉注射,每周2次共3周,自最后一次移植30天后处死并行Y染色体原位杂交。
6.血常规、肝功能、肝纤维化指标及超氧化物歧化酶、丙二醛含量采用临床常规方法。病理检测用10%福尔马林固定脏器,常规应用HE染色及苦味酸-天狼猩红染色,显微镜观察。Y染色体原位杂交、Thy-1免疫组化及CD34流式细胞分析均按有关试剂盒说明或常规方法进行。
结论:
1.hrG-CSF能提高CCl4所致的急慢性肝损伤小鼠的生存率。
2.hrG-CSF能够减轻CCl4所所致小鼠慢性肝损伤,保护肝功能,促进CCl4所致肝硬化的恢复。
3.Thy-1的免疫组化及CD34细胞流式细胞分析,提示骨髓干细胞及肝内干细胞都可能参与严重肝损伤的修复。
4.Y染色体原位杂交结果证实,外周血干细胞能在受损肝脏内较多定植及脾脏内少量定植。
5.hrG-CSF动员自身骨髓干细胞对CC14所致的小鼠的急慢性肝损伤安全、有效。有望为重症肝炎、终末期肝硬化等难治性肝病的治疗提供一种方便、有效的新方法。