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目的：了解学龄前儿童维生素D的营养状况，对维生素D缺乏儿童进行全面的骨健康评价，探讨维生素D缺乏对儿童骨健康的影响，寻求评价儿童骨健康的良好指标。 方法：2010年1～3月在黑龙江省绥化地区随机抽取学龄前儿童180名，其中男87人，女93人。年龄组：3～4岁54人；4～5岁51人；5～7岁75人。入选儿童均无骨折、无明显代谢性骨病、肝、肾疾病，近期无糖皮质激素、抗癫痫药物和大量维生素D应用史。对研究对象采用常规体格检查，收集病史，填写调查问卷，采血检测骨营养素：25羟基维生素D、血清钙、血清磷及骨代谢生化指标：血清碱性磷酸酶(ALP)、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、骨钙素(BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)、Ⅰ型胶原交联羧基端肽(CTX)。拍摄左腕骨正位片。对所得结果采用SPSS20.0软件进行数据分析处理。根据2010年《我国儿童微量营养素缺乏防治建议》中儿童维生素D缺乏的诊断标准，将180名儿童分成3组：维生素D适宜组、维生素D不足组和维生素D缺乏组。 结果：180名儿童中维生素D缺乏率57.2％，其中维生素D严重缺乏率2.2％；维生素D不足率15.6％；维生素D适宜的儿童占总人数的27.2％；维生素D缺乏组儿童性别及年龄与患病率无统计学差异(P>0.05)；三组间比较，除25(OH)D水平三组间存在显著统计学差异外，血钙与血磷无明显差异；三组间ALP、BAP、TRACP5b、BGP、CTX进行比较，缺乏组与不足及适宜组比较BAP、TRACP5b浓度明显升高，有显著统计学差异，不足与适宜组间比较各指标无统计学差异；缺乏组BAP、TRACP5b与25(OH)D浓度呈明显负相关，ALP、CTX与25(OH)D浓度呈负相关，BGP与25(OH)D浓度不相关；研究对象中有15例轻度X线骨改变。缺乏组与不足及适宜组比较临床表现具有统计学差异，适宜组与不足组间临床表现无统计学差异。 结论：在所调查的180名学龄前儿童中普遍存在维生素D缺乏，且患病率与性别及年龄无关。维生素D缺乏儿童骨代谢明显活跃，存在骨量流失，但无法通过放射线影像学检查对骨密度早期改变做出客观评价。25羟基维生素D、骨特异性碱性磷酸酶、抗酒石酸酸性磷酸酶5b是评价骨健康的良好指标。临床表现在维生素D缺乏儿童中虽无特异性，但在进行骨健康评价时仍具有一定价值。