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目的： 1.调查温州地区婴幼儿巨细胞病毒(Human cytomegalovirus，HCMV)感染流行株的gB、gN基因型分布情况，探讨婴幼儿HCMV感染相关疾病与gB、gN基因型的关系。 2.建立一种简便、快速检测HCMV gB基因型的SYBR GreenⅠ实时荧光PCR方法。 方法： 1.收集HCMV活动性感染患儿标本187例，采用微粒子酶免分析法检测血清HCMV IgM/IgG抗体、实时荧光定量PCR法检测尿液HCMV DNA载量、间接免疫荧光法检测外周血HCMV pp65抗原;采用聚合酶链反应结合限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测HCMV gB基因型与HCMV gN基因型，并通过基因测序进行验证;分析HCMV gB、gN基因型与婴幼儿HCMV感染相关疾病的关系。 2.设计针对HCMV gB1～4不同基因型的特异性引物，建立检测HCMV gB基因型的SYBR GreenⅠ实时荧光PCR方法，并与PCR-RFLP法检测结果进行比较。 结果： 1.HCMV活动性感染患儿各项指标检测结果:187例患儿中17例血清HCMVIgM+/IgG-占9.09％(17/187)，50例血清HCMV IgM-/IgG+占26.74％(50/187)，120例血清HCMV IgM+/IgG+占64.17％(120/187);外周血HCMV pp65抗原阳性率占63.10％(118/187);所有患儿尿液HCMV DNA均为阳性，HCMV DNA载量对数均值为5.67±1.11。 2.HCMV gB基因型检测结果:187例HCMV感染流行株存在gB1～3型，其中gB1型占51.87％(97/187)，gB2型占20.86％(39/187)，gB3型占18.18％(34/187)，gB混合型占9.09％(17/187)，gB混合型中gB1+3混合型16例，gB1+2混合型1例。gB混合型患儿尿液HCMV DNA载量比单一gB基因型患儿高，差异具有统计学意义(t=2.018，p=0.045)，单一gB基因型患儿间尿液HCMV DNA载量差异无统计学意义(F=1.082，p=0.341)。90例HCMV肝炎患儿中gB1型占67.78％(61/90)，gB2型占11.11％(10/90)，gB3型占13.33％(12/90)，gB混合型占7.78％(7/90)。gB混合型与单一gB基因型患儿ALT、AST生化指标差异无统计学意义（Z=0.723，p=0.469; Z=0.942，p=0.346）;单一gB基因型患儿间ALT、AST生化指标差异无统计学意义（H=3.103，p=0.212; H=3.937，p=0.14）。43例HCMV肺炎患儿中gB1型占37.21％(16/43)，gB2型占27.91％(12/43)，gB3型占23.25％(10/43)，gB混合型占11.63％(5/43)。28例HCMV全身性感染患儿中gB1型占42.86％(12/28)，gB2型占25.00％(7/28)，gB3型占17.86％(5/28)，gB混合型占14.28％(4/28)。HCMV肝炎、HCMV肺炎、HCMV全身性感染患儿间HCMV gB基因型分布差异有统计学意义(x2=14.15，p=0.027);HCMV肝炎与HCMV肺炎患儿的HCMV gB基因型分布差异有统计学意义(x2=11.87，p=0.008);HCMV肝炎与HCMV全身性感染患儿的HCMV gB基因型分布差异无统计学意义（x2=6.28，p=0.098）;HCMV肺炎与HCMV全身性感染患儿的HCMV gB基因型分布差异无统计学意义(x2=0.519，p=0.914)。 3.HCMV gN基因型检测结果:132例HCMV感染流行株存在gN1～4型，其中gN1型占10.61％(14/132)，gN2型占9.09％(12/132)，gN3型占25.76％(34/132),gN4型占54.54％(72/132);4型间尿液HCMV DNA载量差异无统计学意义(F=0.599，p=0.617)。65例HCMV肝炎患儿中gN1型占10.77％(7/65)，gN2型占7.69％(5/65)，gN3型占23.08％(15/65)，gN4型占58.46％(38/65);4型间的ALT、AST生化指标差异无统计学意义(H=1.245，p=0.742; H=2.073，p=0.557)。35例HCMV肺炎患儿中gN1型占14.28％(5/35)，gN2型占11.43％(4/35)，gN3型占25.71％(9/35)，gN4型占48.57％(17/35)。17例HCMV全身性感染患儿中gN1型占5.89％(1/17)，gN2型占11.76％(2/17)，gN3型占29.41％(5/17)，gN4型占52.94％(9/17)。HCMV肝炎、HCMV肺炎、HCMV全身性感染患儿间HCMV gN基因型分布差异无统计学意义(x2=1.85，p=0.932)。 4.HCMV gB基因型SYBR GreenⅠ实时荧光PCR检测方法的建立:SYBR GreenⅠ实时荧光PCR法通过熔解曲线分析来区分各gB基因型，各gB基因型均有其特异性熔解曲线和Tm值，其中gB1型Tm值为81.5±0.55℃，gB2型Tm值为77.8±0.49℃，gB3型Tm值在79.9±0.52℃;SYBR GreenⅠ实时荧光PCR法与PCR-RFLP法检测HCMV gB基因型结果一致（Kappa=0.975）。 结论： 1.温州地区HCMV感染流行株gB基因型存在gB1～3型，以gB1型为主，尚未发现gB4型;gN基因型存在gN1～4型，以gN4型为主。 2.本研究表明HCMV gB混合型感染尿液HCMV DNA载量高于单一gB基因型感染，提示HCMVgB混合型感染可能更具病毒复制性。HCMV gB基因型在HCMV肝炎中以HCMV gB1型为主。HCMV gN基因型在HCMV肝炎、HCMV肺炎、HCMV全身性感染疾病中以HCMV gN4型为主。 3.本研究建立的SYBR GreenⅠ实时荧光PCR方法是一种操作简便、特异性强、敏感度高、结果稳定、能快速检测HCMV gB基因型的技术。