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目的：探讨急性冠脉综合症（acute coronary syndrome，ACS）患者血浆和肽素水平的变化。检测ACS组和对照组血浆和肽素水平；比较1支冠脉病变、2支冠脉病变、3支冠脉病变及左主干病变的血浆和肽素水平的差异。探讨Gensini积分与和肽素水平的关系。研究血浆和肽素与年龄、性别、体质指数（body mass index，BMI）、血压、总胆固醇（total cholesterol，TC）、甘油三酯（triglyceride，TG）、高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein-cholesterol，HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein-cholesterol，LDL-C）、谷草转氨酶（Aspertateaminotransferase，AST）、谷丙转氨酶（Cereal third transaminase，ALT）、钠离子（Na）、钾离子（K）、钙离子（Ca）、肌酐（CRE）、尿酸（UA）、尿素（UREA）、血糖（GLU）、白蛋白（albumin，ALB）等因素之间的关系。方法：采用病例对照研究。收集大连医科大学附属第一医院心内科2011年6月至2011年12月因胸痛症状就诊并行冠状动脉造影检查的患者，共120例，其中男87例，女33例，年龄40-79岁，平均年龄（63.10±11.13）岁。冠状动脉造影检查示冠状动脉狭窄程度≤25%的患者设为对照组，共29例，其中男15例，女14例，年龄40-79岁，平均年龄为（67.34±8.69）岁。ACS组为行冠状动脉造影检查示左主干、左前降支、左回旋支及右冠状动脉中有1支或1支以上狭窄程度≥50%者，共91例。ACS组根据临床症状、心肌坏死标记物检查结果及心电图动态演变分为不稳定性心绞痛组（Unstable angina,UA）组和急性心肌梗死组(AcuteMyocardial Infarction，AMI)，其中UA组45例，男33例，女12例，年龄40-79岁，平均年龄（62.36+9.20）岁；AMI组46例，男39例，女7例，年龄40-79岁，平均年龄（61.15+13.48）岁。评定冠状动脉病变支数方法如下：≥50%冠脉狭窄病变累及主要冠状动脉支数为病变支数,分为1、2、3支病变及左主干病变（包括同时累及左前降支和左回旋支）。分组如下：1支病变组，共32例，其中男26例，女6例，年龄40-79岁，平均年龄（59.00+11.04）岁；2支病变组，共22例，其中男17例，女5例，年龄40-79岁，平均年龄（62.39+8.72）岁；3支病变组，共24例，其中男19例，女5例，年龄40-79岁，平均年龄（62.10+11.68）岁；左主干病变组，共13例，其中男10例，女3例，年龄40-79岁，平均年龄（64.38+10.00）岁。依据Gensini积分将ACS患者分为以下4组：第1组为积分≤5分者，共20例，其中男13例，女7例，年龄40-79岁，平均年龄（59.38+8.71）岁；第2组为6-10分者，共28例，其中男25例，女3例，年龄40-79岁，平均年龄（60.28+9.13）岁；第3组为11-15分者，共13例，其中男性9例，女性4例，年龄40-79岁，平均年龄（60.75+8.59）岁；第4组为16-20分者，共30例，其中男25例，女5例，年龄40-79岁，平均年龄（61.58+9.76）岁。所有患者均排除肺动脉高压、肺源性心脏病、严重的肝肾功能不全、血液病、恶性肿瘤、严重感染、既往心肌梗死或心功能不全病史。抽取空腹静脉血用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血浆和肽素的浓度，常规测量血压、身高、体重，并计算体重指数，同时留取空腹静脉血检测TC、TG、HDL-C、LDL-C、AST、ALT、Na、K、Ca、CRE、UA、UREA、GLU、ALB等。结果：1、UA组和肽素水平（19.97+3.69pmol/l）显著高于对照组（14.08+1.86pmol/l），差异有统计学意义（p<0.05）;AMI组（24.14+5.13pmol/l）显著高于对照组（14.08+1.86pmol/l）及UA组（19.97+3.69pmol/l），差异有统计学意义（p<0.05）。2、UA组Gensini积分（25.02+25.87分）和AMI组Gensini积分（28.72+26.26分）与和肽素呈显著正相关。3、3支冠脉病变组和肽素水平（23.07+6.47pmol/l）显著高于1支冠脉病变组（21.72+5.07pmol/l）及2支冠脉病变和肽素水平（22.06+3.26pmol/l），差异有统计学意义（p<0.05）。4、左主干病变组和肽素水平（24.02+4.39pmol/l）显著高于1支冠脉病变组（21.72+5.07pmol/l）、2支冠脉病变组（22.06+3.26pmol/l），差异有统计学意义（p<0.05）。5、Gensini积分第4组和肽素水平（25.67+3.28pmol/l）显著高于第1组（18.75+2.13pmol/l）、第2组（19.89+3.12pmol/l），差异有统计学意义（p<0.05）；第3组和肽素水平（21.34+2.45pmol/l）显著高于第1组（18.75+2.13pmol/l），差异有统计学意义（p<0.05），差异有统计学意义（p<0.05）。结论：1、血浆和肽素水平与冠心病冠脉病变程度呈正相关。2、和肽素可能成为冠心病冠脉病变程度的早期预测及危险分层的重要指标。