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目的:应用低剂量对比剂对肺动脉血管成像的可行性研究,探讨CTPA(血管内血栓)和DEPI(灌注缺损)对肺栓塞的诊断价值。 材料与方法:回顾性分析在新疆医科大学第五附属医院,2014年7月-2015年1月间67例患者行双源CT双能量模式肺动脉造影检查。根据CTPA诊断有无肺动脉栓塞(PE)者分为A、B两组,其中A组无肺动脉栓塞组36例,其中男性27例,女性9例,根据造影剂剂量的多少分为A1组20例(常规剂量:1.5mL/kg);A2组16例(低剂量:0.7mL/kg)。分别比较A1、A2组图像质量、图像噪声值、CT值、图像信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)的差异。B组肺动脉栓塞组31例,其中男性15例,女性16例,根据双源CT同时获得肺动脉B1组(CTPA图像数据)和B2组(BEPI图像数据),分析B1组肺动脉内有无血栓及栓塞程度,分析B2组双能量肺灌注判断有无灌注缺损及程度;分析B组CTPA和DEPI的相关性。 结果:无肺动脉栓塞组内,双源CT双能量技术所得图像噪声差异、CT值有统计学意义(P<0.01),A2组低于A1组,图像质量评分、SNR、CNR差异均无统计学意义(P>0.05)。有肺动脉栓塞组内,B1组、B2组显示肺动脉干(Ⅰ级)、肺叶动脉(Ⅱ级)显示栓子及程度分级,差异无统计学意义(P>0.05);显示段动脉(Ⅲ级)及亚段动脉(Ⅳ级)有显著差异,有统计学意义(P<0.05)。 结论:低剂量对比剂技术可应用于双源CT双能量对肺栓塞的诊断。CTPA和DEPI关于肺栓塞诊断指标不一定匹配,二者结合可提高肺栓塞准确性。