周家璇主任医师运用通窍法治疗耳鼻咽喉疾病的经验

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目的:阐述导师对通窍法的认识及临床运用经验,总结出导师运用通窍法及通窍药的特点,为中医辨证治疗耳鼻咽喉科疾病提供一些临床思路和经验。   研究方法:通过总结导师周家璇主任医师运用通窍法的学术思想及对导师部分病案分析,阐述导师对通窍法的认识及运用通窍法的经验,并对导师治疗有特色的部分疾病的病例进行统计研究,归纳总结导师运用通窍法及通窍药的特点。   结果:导师认为通窍法是对发生在耳鼻咽喉窍道病理变化所应用的一种方法。在治疗耳鼻咽喉科疾病对脏腑病变进行辨证论治的同时,对发生在窍道的病理变化应用通窍法,脏腑辨证与窍道治疗相结合,整体调治与局部处理相协同的临床思维方法。通窍法运用的统计结果显示:耳鼻咽喉病中行气通窍法与活血通窍法使用频率最高,化痰通窍法、芳香化湿通窍法使用频率较高。其中鼻病中芳香通窍法使用频率最高,慢性鼻窦炎中化痰通窍法使用频率较高,萎缩性鼻炎中益气升阳通窍法使用频率较高,慢性鼻炎中行气活血通窍法使用频率较高。在耳病中行气通窍法与活血通窍法使用频率最高。咽喉病中化痰通窍法使用频率最高,慢性咽炎中益气升阳通窍法使用频率较高,慢性喉炎中活血通窍法与化痰开窍法使用频率较高。通窍药运用的统计结果显示:芳香通窍药中辛夷花、苍耳子使用频率较高,且仅用于鼻病,石菖蒲在耳病中使用频率较高。化痰通窍药中浙贝、桔梗使用频率最高,僵蚕在咽喉病中使用频率较高。活血通窍药中当归使用频率最高,川芎其次,且常用于耳病。桃仁、红花在鼻病及咽喉病中使用频率较高,土鳖虫在咽喉病中使用频率较高。益气升阳通窍药中粉葛、荷顶使用频率最高。行气通窍药中香附、柴胡使用频率最高,九香虫在耳病中使用频率较高。   结论:1、导师认为通窍法是中医耳鼻咽喉科的特色疗法。2、导师治疗耳鼻咽喉科疾病是在辨证论治基础上,运用通窍法对窍道的病理变化进行治疗,将全身辨证与局部体征辨证相结合,使脏腑病变和窍道病变同时得到治疗。3、导师在耳鼻咽喉科最为常用的是行气活血通窍法,其次为化痰通窍法及芳香通窍法。其中鼻病中最常用是芳香通窍法,慢性鼻窦炎中化痰通窍法是常用法,萎缩性鼻炎中益气升阳通窍法是常用法,慢性鼻炎中行气活血通窍法是常用法。耳病中最常用的是行气通窍法与活血通窍法。咽喉病中最常用的是化痰通窍法。慢性咽炎中益气升阳通窍法是常用法。慢性喉炎中活血通窍法与化痰开窍法是常用法。4、芳香通窍药中辛夷花、苍耳子常用,且仅用于鼻病,石菖蒲为耳病专用。化痰通窍药中浙贝、桔梗最为常用,僵蚕为咽喉病专用。活血通窍药中当归最为常用药,川芎其次,且耳病中常用,桃仁、红花在鼻病及咽喉病中较为常用,土鳖虫为咽喉病专用。益气升阳通窍药中粉葛、荷顶最为常用,行气通窍药中香附、柴胡最为常用,九香虫为耳病专用。
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