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目的:将FLAG与经典BUCY化疗方案相结合,用于儿童高危急性白血病allo-HSCT前预处理,评估其安全性、有效性,探索其在儿童高危急性白血病治疗中的应用价值。方法:回顾性分析2011年4月至2017年8月至苏州大学附属儿童医院血液科行allo-HSCT的31例高危急性白血病患儿,在allo-HSCT前给予FLAG联合BUCY的预处理方案化疗,观察患儿造血重建时间、急慢性GVHD发生时间和程度、移植后CMV、EBV感染发生情况、移植相关并发症(肝静脉闭塞症、出血性膀胱炎)、术后复发及生存情况。采用SPSS21.0软件对样本资料进行统计描述,总生存率(OS)、无病生存率(DFS)、GVHD累积发生率及复发率等使用Kaplan-Meier法分析并绘制生存曲线。生存率的比较采用log-rank检验,两组间构成比的比较采用fisher确切概率法,P<0.05认为差异有统计学意义。结果:1.移植后,31例患儿中30例患儿获得造血重建,粒系造血重建中位时间为13(10-31)天,血小板造血重建中位时间为19(7-167)天。2.截止随访时间,共有3例患儿复发,复发患儿中2例死亡,1例现带病生存。其余28例患儿无病生存。预计五年总体生存(OS)率为93.1%,预计五年无病存活率(DFS)为90%,累计复发率为10%,中位生存时间是13(1-79)个月。移植相关死亡率(TRM)为0。3.aGVHD的累计发生率为64.5%(20例),发生的中位时间为17(7-47)d,cGVHD的累积发生率为12.8%(3例),分别发生于移植后+182d,+187d和+280d。CMV病毒感染率为48.4%(15例),EBV感染率为22.6%(7例),出血性膀胱炎发生率为16.1%(5例),所有患儿移植后均未发生VOD。结论:对于高危难治性急性白血病患儿,应用FLAG加强预处理方案,植入率高,造血重建早,移植相关并发症较少,有一定的临床应用价值。