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目的:观察先天性自内障摘除联合后房人工晶状体植入术后的临床疗效。 方法:随访术后1个月到5年于我院眼科三病房施行先天性自内障摘除术并行人工晶状体植入术的病例完整的有52例(91只眼),已行先天性白内障摘除及前后环形撕囊、前段玻璃体切除、囊袋内植入人工晶状体的先天性白内障患者进行回顾性研究。按植入IOL时手术年龄分为A组2~3岁共19例(33只眼),B组4~5岁共19例(32只眼),C组6~12岁共8例(15只眼),D组>13岁共6例(11只眼)。按患病眼类别分为双眼组(78只眼)和单眼组(13只眼),检测术前和术后5年术眼的眼轴长度和角膜屈光力,屈光状态的变化,分析术后最佳矫正视力(BestCorrected Vision Acuity,BCVA)与眼轴长度和屈光状态的变化关系。 结果:术后5年,平均眼轴长度在单眼患者术眼和健眼之间无显著性差异(P>0.05);平均眼轴长度双眼患者与单眼患者健眼比较也无显著性差异(P>0.05)。按植入IOL时手术年龄4组比较平均屈光度数的变化值分别为-2.08、-1.82、-0.57、-0.25 D,差异有显著性(P<0.01);眼轴长度的平均增长值为0.94、1.33、0.46及0.32 mm,差异有显著性(P<0.01);4组角膜屈光力在术前及术后的比较,差异均无显著性(P>0.05)。术后40只眼(44.0%)的BCVA值≥0.5。术后BCVA与屈光度数的变化和眼轴长度的变化无显著性差异(P>0.05)。 结论:先天性白内障患儿在条件允许的情况下尽早行白内障摘除、前后环形撕囊、前段玻璃体切除、人工晶状体囊袋内植入是安全有效的治疗手段。术后配合戴镜及进行正规的弱视训练治疗对促进视功能的改善有重要的意义。