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目的:
探讨口腔颌面部静脉畸形的治疗方法,提高疗效及安全性。
方法:
先以外科手术翻瓣显露瘤体,然后应用Nd:YAG激光照射凝固静脉畸形病灶,使病变萎缩消退,残余病变配合平阳霉素注射治疗。共收治36例口腔颌面部静脉畸形。
结果:
①36例患者治疗前后均经临床及影像学检查评估,显效者(Ⅳ级人数)29例,占80.6%,有效者(Ⅱ级人数+Ⅲ级人数)7例,占19.4%,总有效率100%,无复发情况;
②36例口腔颌面部静脉畸形患者经翻瓣激光联合平阳霉素注射治疗后,由于激光的热效应及平阳霉素的药物反应,术后局部肿胀明显,术后3~5d肿胀达高峰,随后肿胀逐渐消退,拆线时肿胀基本消退。手术切口均获一期愈合,未见出血及感染等并发症。其中22例腮腺咬肌区及面颊部静脉畸形患者中有5例出院时伴部分面神经损伤症状,术后3个月随访观察,经Burres-Fisch面神经评分系统评估,其中3例得分为100分,完全恢复,2例分别获得94.7、98分,大部分恢复正常。
结论:
翻瓣激光结合平阳霉素注射治疗口腔颌面部静脉畸形,具有创伤小,出血少,疗效确切,安全性好等优点,为口腔颌面部静脉畸形的治疗提供了新的途径。