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目的: 观察并研究生物型人工全髋关节置换手术治疗强直性脊柱炎并伴有髋关节强直患者的临床效果,并对其进行术后评价及疗效分析。 方法: 回顾性研究我科2010年7月至2013年2月收治的14例(24髋)强直性脊柱炎伴髋关节强直的患者,均行生物型髋关节置换治疗,关节假体来自美国捷迈公司(Zimmer),手术采用陶瓷-陶瓷与金属-聚乙烯两种不同关节界面的假体。观察术后患侧髋关节的疼痛和活动范围的改善情况,比较手术前后髋关节Harris评分,并观察是否出现术后常见并发症,以及进行两种不同关节界面的生物型髋关节假体的术后效果比较。 结果: 术后随访6~36个月,所有髋关节活动范围及疼痛情况均得以明显改善,髋关节活动度由术前的17.3±9.8°提高到术后的102.5±12.8°,髋关节Harris评分由术前的43.4±7.0分提高到术后的84.3±5.3分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。在随访期内,陶瓷-陶瓷髋关节假体置换组与金属-聚乙烯关节假体置换组相比,手术后髋关节Harris评分与髋关节活动范围的差异不具有统计学意义(P>0.05)。手术后14例(24髋)患者均未出现感染、脱位、肢体不等长、假体周围骨折、下肢深静脉血栓形成、肺栓塞等人工全髋关节置换术后并发症。 结论: 生物型全髋关节置换术是目前针对伴有髋关节强直的晚期强直性脊柱炎最有效的外科手术治疗措施,它能够显著消除髋关节疼痛症状以及提高髋关节的活动范围,还可以对病变的髋关节进行功能重建,近期随访的临床疗效值得肯定。生物型髋关节假体中陶瓷-陶瓷与金属-聚乙烯两种关节界面之间的术后近期随访效果无明显差异,远期随访效果需要进一步的临床观察和研究。