术前多频稳态听觉诱发电位与人工耳蜗植入术后神经反应遥测相关性研究

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目的多频稳态听觉诱发电位(ASSR)是目前重度及极重度耳聋患者行诊断、术前常规检查项目之一,对残余听力具有良好评估效果。神经反应遥测技术(neuralresponse telemetry, NRT)是一种记录电诱发听神经复合动作电位(electricallyevokedcompound action potential, ECAP)的客观测试,,应用于人工耳蜗植入术的术中检测和术后开机,是确定电刺激阈值和最大刺激阈值的重要参考标准。本文通过分析25例澳大利亚人工耳蜗植入者的检查结果,探讨术前ASSR与术后神经反应遥测之间的相关性的研究。方法分析2005-2011年4月期间在我院行人工耳蜗植入术的25例澳大利亚人工耳蜗植入者在频率500HZ、1KHZ、2KHZ、4KHZ的ASSR检测结果,对其术后第1、3、6月开机、调试时选取第5、10、15、20电极行神经反应遥测(neuralresponse telemetry, NRT)检测,测定ASSR、电诱发听神经复合动作电位(ECAP)、主观阈值(T-levels)和主观最大舒适强度(C-levels),根据术耳术前ASSR在500Hz和2000Hz有无引出将数据分为两组,两者之一可引出或者两者均可引出分为A组,两个频率都没有引出分为B组,将两组术后第20和10通道的NRT的主观阈值T结果对比做统计学分析。结果1.术后听力听阈调试结果为A组术后第1、3、6月的第20通道的T值平均值分别为149.42dB,150.70dB,151.89dB。第10通道的T值分别为157.24dB,158.53dB,159.75dB。B组术后第1、3、6月的第20通道T值平均值分别为151.12dB,151.84dB,153.25dB。第10通道的T值分别为158.69dB,161.20dB,163.98dB。通过SPASS13.0软件用t检验分析比对,发现术后1月和3月、6月时在通道10和通道20的T值A组值均比B组较低,差异均有统计学意义。2.电话随访结果今年2月份进行末次电话随访时,有12例已进入普通小学、幼儿园上学,13例仍在言语康复学校训练,均可和家人正常交流,家属满意度优。结论术前多频稳态与术后神经反应遥测具有良好的相关性,对预行人工耳蜗植入术患者术前进行多频稳态检测,可以对其术后听力反应具有良好的评估,可作为术耳选择参考条件之一。
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